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            57 歲女性肝性腦病伴多種癥狀如何治療

            肝性腦病

            者女57歲10天出現(xiàn)2次肝性腦病時有好轉有腹水黃疸高蛋白低腳腫曾經治療情況和效果:2年時在新橋醫(yī)院做過膽總管擴張去黃疸前2月在江津醫(yī)院消腹水10天前在新橋醫(yī)院消腹水現(xiàn)在出現(xiàn)了2次肝昏迷在江津人民醫(yī)院就醫(yī)想得到怎樣的幫助:怎樣治療才會好轉(

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              57 歲女性患者出現(xiàn)肝性腦病,同時伴有腹水、黃疸、低蛋白、腳腫等癥狀。治療需綜合考慮多個方面,包括病因治療、對癥治療、飲食調整、預防并發(fā)癥以及肝移植評估等。 1. 病因治療:積極尋找導致肝性腦病的根本原因,如肝硬化、肝炎等,并進行針對性治療。例如,若是病毒性肝炎,可能需要使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 對癥治療:通過藥物降低血氨水平,改善神經功能。常用藥物有乳果糖、拉克替醇、門冬氨酸鳥氨酸等。 3. 飲食調整:嚴格限制蛋白質攝入,以植物蛋白為主。避免食用過多肉類、蛋類等高蛋白食物。 4. 預防并發(fā)癥:預防上消化道出血、感染等并發(fā)癥。一旦出現(xiàn),及時治療。 5. 肝移植評估:對于病情嚴重且符合條件的患者,評估肝移植的可能性。 總之,對于該患者的治療需要綜合多種方法,且治療過程中需密切監(jiān)測病情變化,根據實際情況調整治療方案。患者及家屬應積極配合醫(yī)生治療,提高生活質量,延長生存期。

              2025-01-17 05:18
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              肝硬化出現(xiàn)肝昏迷說明病情已經是很嚴重的這個時候的治療主要防治肝昏迷的發(fā)作1首先還是需要明確導致肝硬化的病因給于治療2再就是應該給于解毒護肝的藥物3要控制蛋白的攝入要防治感染放腹水治療不能過多

              2015-12-17 15:51
            • 回答3

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

              一級

              內科

              肝昏迷又稱肝性腦病是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統(tǒng)功能失調的綜合病癥其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙行為失常和昏迷.是肝硬化晚期常見的并發(fā)癥主要原因為血氨過高而且由于患者的消化吸收功能減弱造成在腸道排泌血氨后又被重新吸收現(xiàn)在主要的治療需要清理腸道減少血氨的重新吸收可以應用乳果糖口服治療目前對于肝昏迷沒有特效藥物治療一般可以應用精氨酸靜滴治療另外需要限制蛋白的攝入還需要預防上消化道出血.1、去除誘因防治上消化道出血控制感染避免使用強利尿劑及大量放腹水.慎用鎮(zhèn)靜劑.忌用含氮藥物等.2、這個情況是因為肝硬化造成了肝臟的解毒能力下降這些毒素在體內淤積引起來腦部的癥狀的現(xiàn)在應該積極的灌腸排出腸道的糞便同時積極的治療肝硬化應用中藥來調理這樣就會取得好效果的.

              2015-12-17 13:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              根據你提供的資料看患者已經處于肝硬化晚期了治療只是對癥治療效果都是較差的目前沒有好的辦法來治療肝硬化的晚期癥狀只能對癥治療使用精氨酸等治療感性腦病去除血管內的氨需要長期治療的由于患者肝功能極差血氨集聚很快的經過治療后沒幾天就又到達了昏迷的地步了因此本病治療起來極其困難患者預后較差。

              2015-12-17 09:04
            • 回答1

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              根據你提供的資料看患者已經處于肝硬化晚期了治療只是對癥治療效果都是較差的目前沒有好的辦法來治療肝硬化的晚期癥狀只能對癥治療使用精氨酸等治療感性腦病去除血管內的氨需要長期治療的由于患者肝功能極差血氨集聚很快的經過治療后沒幾天就又到達了昏迷的地步了因此本病治療起來極其困難患者預后較差

              2015-12-16 22:01
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是肝性腦病?   肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎,以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強調門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»

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            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學,之后在北京醫(yī)科大學及華中科技大學同濟醫(yī)學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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