糖尿病老人發生心肌梗塞且伴有心臟積水時，治療通常包括改善心臟功能、控制血糖、減輕積水、緩解癥狀以及預防并發癥等。治療方法有藥物治療、手術治療等。 1. 控制血糖：通過飲食控制、適當運動和使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，將血糖穩定在合理范圍。 2. 改善心臟功能：使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）如依那普利，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）如纈沙坦，以及β受體阻滯劑如美托洛爾。 3. 減輕積水：可使用利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪等，促進多余水分排出。 4. 抗血小板和抗凝治療：服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及低分子肝素等抗凝藥物，防止血栓形成。 5. 手術治療：如果病情嚴重，可能需要進行冠狀動脈旁路移植術或心臟穿刺引流術。 糖尿病老人心肌梗塞伴心臟積水的治療需要綜合考慮多種因素，患者應嚴格遵循醫囑，定期復查，以便及時調整治療方案。

你好,心肌梗塞通常與冠心病有關的,是冠狀動脈阻塞所致,是很危險的疾病,積極搶救與治療有可能改善,病情穩定后應該考慮作介入手術治療.

你好，面對糖尿病老人的心肌梗塞的心臟積水，首先的積極控制血糖，密切監測血糖。其次，如果是少量積水，可不予處理，如積水量大，經常有壓塞癥狀，建議你性心包穿刺術，但風險很大。