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            肥胖且有輕度脂肪肝,轉氨酶高,該如何處理?

            本人較胖,目前身高在157cm,體重70kg,在5歲患心肌炎已痊愈,但此后逐漸便胖,今年初B超查出患有輕度脂肪肝,但醫生說不用治療,8月兩次驗血,一次結果為ALT110,AST69,GGT71,15天后再查結果為ALT154,AST95,GGT93,但肝功五項全都正常,血脂未查,我改怎么辦?我可以參加學習的跑步、軍訓、體育課等體育鍛煉嗎?我如果住校,是否要向老師申請免體?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              對于您的情況,需要綜合考慮體重、脂肪肝、肝功能指標等。包括控制體重、改善飲食、適當運動、定期復查、必要時藥物治療。 1.控制體重:肥胖是導致脂肪肝和肝功能異常的重要因素。通過合理的飲食控制和增加運動量來減輕體重,有助于改善肝臟狀況。 2.改善飲食:減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜、水果和優質蛋白的比例。 3.適當運動:可以選擇適合自己的有氧運動,如慢跑、游泳等,但要循序漸進,避免過度勞累。 4.定期復查:每隔一段時間復查肝功能、血脂等指標,以監測病情變化。 5.藥物治療:如果肝功能指標持續異常,醫生可能會根據具體情況開具一些保肝藥物,如復方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊、雙環醇片等,但藥物使用需遵醫囑。 總之,要重視自身健康狀況,積極采取措施改善。同時,遵循醫生的建議,保持良好的生活習慣。

              2025-01-16 04:53
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              轉氨酶升高的原因有很多。治療之前請先明確原因。以下資料僅供參考:血清轉氨酶存在于肝細胞的線粒體中,只要肝臟發生炎癥、壞死、中毒等損害,轉氨酶就會由肝細胞釋放到血中。所以肝臟本身的疾患,特別是各型病毒性肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性均可引起不同程度的轉氨酶升高。除肝臟外,體內其它臟器組織如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉也都含有此酶。因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等亦均可見血中轉氨酶上升。因為轉氨酶是從膽管排出的,如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管梗阻,也可使轉氨酶升高。臨床常見的有膽囊炎、膽管蛔蟲、肝膽管結石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹周圍癌、先天性膽管擴張癥、急慢性胰腺炎、胰頭癌及出血壞死性胰腺炎。藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉氨酶升高,并常伴淤膽性黃疸和肝細胞損傷。臨床常用的抗生素:如四環素(靜注>2克/日)、先鋒霉素、竹桃霉素、新生霉素、更生霉素、苯甲異惡唑青霉素、灰黃霉素、磺胺嘧啶(SD);抗結核藥:異煙肼、對氨水楊酸鈉、利福平、吡嗪酰胺;解熱鎮痛藥:撲熱息痛、非那西汀;安眠麻醉藥:氯丙嗪、魯米那、利眠寧、安定、乙醚、氟烷、硫噴妥鈉;抗風濕藥:保太松、消炎痛、阿司匹林、水楊酸鈉;抗癌藥:6-巰基嘌呤、環磷酰胺、氮芥;心血管用藥:甲基多巴、優降靈、胍生、血脈寧、普魯卡因酰胺;激素類:甲基睪丸酮、苯丙酸諾龍、苯乙酸諾龍;口服避孕藥:復方炔諾酮片(避孕片一號)、甲地孕酮、炔雌醇;利尿藥:雙氫克尿塞、利尿酸;驅蟲藥:血防846、阿的平、卡巴胂、酒石酸銻鉀;中藥:斑蝥、蒼耳子、馬錢子、草烏、黃藥子等;都有報告在用藥12~48小時即可引起轉氨酶升高,4~10日可達高峰,及時停藥者多在3周內恢復正常。其它內科疾病,如患系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進、糖尿病、惡性網狀細胞病、心力衰竭、風濕熱、消化性潰瘍、急慢性胃腸炎及尿毒癥等均可發生轉氨酶升高。正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見原因。另外,劇烈運動后亦可引起轉氨酶增高。運動后乳酸含量增加,在體內積聚,乳酸代謝使機體相對缺氧及低血糖,造成肝細胞膜通透性增加,引起轉氨酶升高。由此可見,血清轉氨酶升高的原因是多方面的,臨床上和生活中遇到單項轉氨酶增高的人,千萬不要武斷地肯定為肝炎。必須詳細詢問病史,作必要的理化檢查,并可結合甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型肝炎的特異性診斷和肝活檢來協助確診。建議你進一步復查。

              2015-12-17 15:18
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