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            保膽取石術后肝內膽管現結石,很害怕怎么辦?

            肝內膽管結石

            去年在北京武警三院做的保膽取石手術,現在又查出肝內膽管有結石,我很害怕。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              馬德乾 住院醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              外科

              肝內膽管結石是一種常見的膽道疾病,成因復雜,包括膽管炎癥、膽汁淤積、膽道寄生蟲等。治療方法多樣,如藥物治療、手術治療等。患者不必過度恐慌,應積極配合醫生治療。 1.成因: 膽管炎癥:細菌感染導致膽管炎癥,易形成結石。 膽汁淤積:膽汁排出不暢,膽汁成分沉積形成結石。 膽道寄生蟲:寄生蟲感染可引發結石。 膽管結構異常:膽管先天或后天結構異常,影響膽汁流動。 飲食因素:長期高脂、高膽固醇飲食增加患病風險。 2.治療: 藥物治療:可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等,有助于溶解結石、消炎利膽,但需遵醫囑。 手術治療:對于較大或癥狀嚴重的結石,可能需要進行膽管切開取石術、肝部分切除術等。 飲食調整:保持低脂、低膽固醇飲食,多吃蔬菜水果。 定期復查:監測結石變化,以便及時調整治療方案。 心理調節:保持良好心態,避免焦慮緊張影響病情。 總之,肝內膽管結石雖然會給身體帶來一定影響,但只要及時發現,積極治療,注意日常調理,多數患者可以有效控制病情,恢復良好的生活質量。

              2025-01-15 21:56
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,根據你所描述的情況,這個一般是沒有生命危險的。你好,可以使用鵝去氧膽酸進行治療,少吃油膩食物,如果沒有改善,建議手術。

              2015-12-17 10:28
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好肝膽結石重要是抗炎利膽藥物治療,減輕疼痛和減少發作,手術治療是最好的.最好選用腹腔鏡手術。

              2015-12-17 01:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

               肝內膽管結石的治療目前仍以手術治療為主,療效較好。但由于未能徹底解決肝內膽管結石的病灶,特別在右肝管分支內結石及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術療效不滿意。故手術后中西醫結合的藥物治療仍有必要,不能偏廢。手術治療的原則:  ①盡量取盡結石和解除膽管狹窄;  ②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎上作一膽腸內引流術,以擴大膽管的流出道;  ③如病變局限于左側肝葉可作肝葉切除,以根治病灶。  手術方法:一般采用高位膽管切開取石術。最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經左右肝管開口處徹底清除各分支內的結石,同時切開狹窄的肝內膽管。結石位于肝臟淺表部位者,經肝實質切開肝內膽管,取出結石,放置T管或作膽腸內引流術。膽腸內引流術一般較多采用肝管、肝總管或膽總管空腸Roux-Y吻合術,或間置空腸膽管十二指腸吻合術。近年來不少人還將膽管空腸吻合的一端空腸袢作成皮下盲袢,以便術后由此途徑進行膽道鏡檢查或再次取石等治療。奧狄括約肌成形術和膽總管十二指腸吻合術由于術后常發生嚴重的逆行感染,故近年來,已較少應用于肝內膽管結石的治療。對無法切開的右肝管Ⅱ級以上分支的狹窄,可經膽管切口進行擴張,置入長臂T管或U形管作支撐經流,此種引流管一般須放置1年以上。清除肝內病灶作肝葉切除手術,主要指左肝葉切除。左肝外側葉切除是最常用的手術方式。經肝斷面的肝內膽管進一步清除結石,將肝斷面的肝內膽管與空腸作Roux-Y式吻合術(即Long-mire手術)。如同時右肝管伴有少許結石,還可作肝內、外膽管腸聯合吻合術。對右肝內膽管結石,也有人作右肝葉切除術,但多數人認為此種手術創傷太大,不宜采用。因此,雙側肝內有廣泛性多發性結石或右肝內膽管結石,一般不作肝葉切除術,盡量取盡結石,作Roux-Y式膽管腸吻合術。關于肝內膽管術后殘余結石的治療,近幾年來較多采用纖維膽道鏡經T管竇道取石,其成功率可達90%以上。術后6周,拔除T管經T管竇道放入膽道鏡至膽管內,在直視下用取石籃取出結石。

              2015-12-17 00:55
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              病情分析:肝內膽管結石在不同的部位可能造成不同的危害,大部分肝內膽管結石可造成肝部不適,極少可引起高熱,甚至敗血癥

              2015-12-16 20:16
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