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            28歲男子疑患矽肺,相關疑問求解

            男,28歲,無病史,有抽煙(日半包以下),身體無不適,從事行政單位辦公室工作,兩公里外有煉油廠就是.因為單位組織體檢,胸透報告稱右上肺可疑有小結節灶,建議CT.CT后,影像表現:雙肺野透亮度減低,隱約可見散在細小點狀高密度影,邊緣模糊,其中右上肺可見多枚結節狀較高密度影,邊緣清楚,雙肺支氣管顯示通暢,雙肺門不大.縱膈窗示縱膈無偏移,心影及大血管形態正常,縱膈內未見腫塊及腫大淋巴結.無胸腔積液及胸膜肥厚.印象:矽肺?請結合病史.醫生說是矽肺,可我覺得怎么會矽肺.我才工作幾年啊.我們單位也從來沒有人得過矽肺.請問,1,是否有其他關于肺的毛病是與矽肺影像相似的?2,為什么我們這的醫生就僅憑CT影像和Ct報告就稱我是矽肺,也不詳加問診仔細思考.3,干戒我實在戒不掉煙啊,反正抽得也不多,蠻舒服的,就蠻抽了.怎辦?反正戒不掉戒不掉...4,我是否有必要再去其他醫院再做個CT重新檢查一下,不過我聽人家說Ct的機器都是一樣的,再去其他醫院也一樣結果.再重復一下:男,28歲,無病史,有抽煙(日半包以下),身體無不適,從事行政單位辦公室工作,兩公里外有煉油廠就是.第一次補充提問:是不是但凡抽煙(至少五年以上)的人肺多多少都會有點問題或陰影,不可能完好無損吧?第二次補充提問:我是8月18日做的CT.要不我本周末再去其他醫院做個CT吧,人生的第二個CT了,依我這情況是做普通Ct好呢還是做增強CT好呢?第三次補充提問:因為我不相信是矽肺,也不相信突然就有什么大毛病,所以煙一直沒能說服自己戒掉,總之很難戒,現在日吸五支左右,比以前少了一半不止.我的Ct是在縣醫院做的,我準備周末拿CT影像到市大醫院給大夫看看,看大醫院的大夫看后是怎么診斷的,亦或是重新再做個Ct.可好?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              28歲男子因單位體檢發現肺部異常,被診斷為矽肺,但其對此存疑,并提出一系列問題,包括與矽肺相似的肺病、醫生診斷依據、戒煙困難、是否需復查及何種CT檢查、去上級醫院就診等。 1.與矽肺影像相似的肺病:肺結核、肺炎、肺結節病、肺癌等,這些疾病在影像學上可能有類似表現,但需結合臨床癥狀、病史、實驗室檢查等綜合判斷。 2.醫生診斷依據:醫生主要依據CT影像表現,同時會考慮患者的工作環境、職業暴露史等因素。但有時可能需要進一步檢查,如肺功能檢查、支氣管鏡檢查等以明確診斷。 3.戒煙困難:吸煙對肺部損害較大,即使少量吸煙也會增加患病風險。可通過逐漸減少吸煙量、轉移注意力、尋求家人朋友監督等方式嘗試戒煙。 4.是否需復查及何種CT檢查:有必要去其他醫院復查。普通CT一般可初步了解肺部情況,增強CT對于觀察肺部血管及病灶血供等更有優勢,具體選擇哪種可根據醫生建議。 5.去上級醫院就診:攜帶原CT影像去上級醫院就診是明智之舉,有助于獲得更權威的診斷和治療建議。 總之,對于肺部出現的異常,應重視并積極采取措施明確診斷和治療。同時,要努力戒煙,保護肺部健康。

              2025-01-15 19:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,我簡單的回答一下你的問題:1,關于CT結果,我覺得給你下矽肺這個醫生的診斷有點武斷,矽肺必須要結合病史才能下的診斷;像你的CT這樣表現的有很多可能,例如肺結核,結節病,肺泡癌等等.2,抽煙和你CT的表現沒有必然性,抽煙是有害健康,但不會直接引起肺陰影或結節等.3,如果你現在做的CT機器很老的話,那建議你到大醫院重新做一個,最好和增強一起做,反正不做醫生也一定會建議你做;也可以先將你的CT圖像發到網上,如愛愛醫網的醫學影像討論版,讓網友和專家給你會診一下.希望我的回答能得到你的采納,記得給個好評哦!

              2015-12-17 05:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              一般來說很多抽煙的病人,可能會出現肺紋理的改變,類似于支氣管炎

              2015-12-17 01:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你這個情況還有可能是既往肺結核鈣化灶的可能,建議你還是及時到專業診治塵肺的部門鑒定比較可靠!

              2015-12-16 22:52
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              一,像你這個情況診斷為矽肺,依據不是很足,最好還是到職業病診治專門機構去看,因為煉油廠的廢棄物對身體是有害的,因為看不到你的CT,二,因為影像診斷和臨床診斷還是有區別,這只是個影像意見,三,吸煙的危害很多,多吸與少吸都對身體有壞處,最好是不要吸,戒掉最好四,CT根據其的分辨率的高低還是有不同的,再說拉增強CT也有他的意義,可以在到其他醫院做個CT復查

              2015-12-16 19:39
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