甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后相關(guān)癥狀及治療選擇
甲狀腺乳頭狀癌,術(shù)后做2次碘131,一年?甲狀腺乳頭狀癌,術(shù)后做2次碘131,一年后再次2次手術(shù),。第2次手術(shù)查出,靜脈,動(dòng)脈,手臂神筋已有部份包住,只能把靜脈切斷,手臂神筋也做了手術(shù),,動(dòng)脈余留少部分不敢手術(shù)已術(shù)后一月了,手臂經(jīng)常腫痛,是什么原因,動(dòng)脈佘留部分是做碘131,還是做放療好,
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張建國(guó) 醫(yī)師
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甲狀腺乳頭狀癌患者術(shù)后出現(xiàn)手臂腫痛,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷、血管異常、淋巴回流受阻、組織炎癥等有關(guān)。對(duì)于動(dòng)脈殘留部分的治療,碘 131 和放療各有特點(diǎn)。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)會(huì)造成組織損傷,引起局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致手臂腫痛。可通過(guò)熱敷、抬高患肢等緩解。 2. 神經(jīng)損傷:手臂神經(jīng)手術(shù)可能導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,影響感覺(jué)和血液循環(huán),引起腫痛。需使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 血管異常:靜脈切斷、動(dòng)脈殘留少部分會(huì)影響血液回流和供應(yīng),造成腫痛。必要時(shí)使用改善循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物、前列地爾等。 4. 淋巴回流受阻:手術(shù)可能影響淋巴系統(tǒng),導(dǎo)致淋巴液積聚,引發(fā)腫痛。可進(jìn)行淋巴引流按摩。 5. 組織炎癥:術(shù)后傷口或周圍組織的炎癥也會(huì)導(dǎo)致腫痛。需使用抗炎藥物,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 總之,手臂腫痛的原因較為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估。對(duì)于動(dòng)脈殘留部分的治療,碘 131 主要針對(duì)有攝碘功能的殘留或轉(zhuǎn)移灶,放療則適用于不攝碘的情況。具體選擇哪種治療,應(yīng)根據(jù)患者的具體病情、身體狀況以及醫(yī)生的建議來(lái)決定。
2025-01-15 15:38
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
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您好,甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見(jiàn)的病理類型,惡性程度較低,發(fā)展緩慢。手臂腫痛考慮由于手臂神經(jīng)受侵犯導(dǎo)致的,建議進(jìn)行碘131治療,即放射性碘治療,對(duì)于甲狀腺癌有很好的抑制效果。
2015-12-17 12:35
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什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見(jiàn)的一種類型,占60%~70%,多見(jiàn)于40歲左右的青壯年,兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)為單發(fā)腫物,可伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主,且轉(zhuǎn)移率較高,同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可達(dá)40%~50%,雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可達(dá)到10%,晚期可轉(zhuǎn)移至縱隔或腋下淋巴結(jié),50%~70%的患者初診時(shí)已伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移較少發(fā)生,為4%~8%,以肺轉(zhuǎn)移最為多見(jiàn),其次是骨轉(zhuǎn)移。平均病程5年,也可長(zhǎng)達(dá)20年。 查看全文»
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