抗結核治療后出現胸腔積水和右肺占位性病變較為復雜，可能與原發病未完全控制、出現新的感染、腫瘤等有關。治療需綜合評估，包括進一步檢查、對癥治療、藥物治療、手術治療等。 1.進一步檢查：進行胸水穿刺檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢等，以明確病因和病變性質。 2.對癥治療：若胸水較多引起呼吸困難，需行胸腔穿刺引流，減輕癥狀。 3.藥物治療：根據檢查結果，可能使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀）抗感染，或使用抗腫瘤藥物（如吉西他濱、紫杉醇、順鉑）。 4.免疫治療：若為腫瘤，評估后可能使用免疫治療藥物（如帕博利珠單抗、納武利尤單抗）。 5.手術治療：在條件允許且有手術指征時，考慮手術切除占位病變。 總之，對于這種情況，需要綜合多種治療手段，患者應積極配合醫生進行全面檢查和治療，同時注意休息和營養，增強自身抵抗力。

你好病變多為單側,胸膜腔內有數量不等的滲出液,一般為漿液性,偶見血性或化膿性.按其發生部位可分為：肋胸膜炎（又稱典型胸膜炎）包裹性胸膜炎,葉間胸膜炎,縱膈胸膜炎,膈胸膜炎,肺尖胸膜炎.典型滲出性胸膜炎起病多較急,有中度或高度發燒,乏力,盜汗等結核中毒癥狀,發病初期有胸痛,多為刺激性劇痛,隨胸液出現和增多,因阻礙壁層和臟層胸膜的互相摩擦,胸痛反而減輕或消失.但可出現不同程度的氣短和呼吸困難.首先應該化驗胸水,確定是腫瘤還好結核.其次,纖維支氣管鏡檢查,活檢,確定占位的性質.總之,必須先確定占位的性質.如果有呼吸困難,可以抽胸水,但只是改善癥狀.

　　　正常人胸膜腔內有3～15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,.若由于全身或局部病變破壞了此種動態平衡,致使胸膜腔內液體形成過快或吸收過緩,臨床產生胸腔積液　胸腔積液（簡稱胸水）凡由腫瘤所致者通常稱為惡性胸水.臨床所見,惡性胸水多為惡性腫瘤直接浸潤或者胸膜轉移所引起,亦有少數患者的胸水是作為腫瘤的首發癥狀出現的.一般認為,胸水的發生一般提示疾病已經進入晚期.　　一般經西醫“正規”治療抽水,很快反復,初半月抽一次,,中藥湯劑進行全面調理,對胸水采用健脾利濕（培土生金）,和解宣利,瀉肺祛飲,理氣活絡,養陰清熱,發表化飲,溫肺化飲,瀉肺逐飲,補虛清熱,行水散結；溫補脾腎,以化水飲；治標（發汗,利水,功逐）權宜之法；治本善后（健脾,溫腎）正治法.通過恢復肺,脾,腎通調,轉輸,蒸化水液的功能,最終達到康復.

胸腔積液（簡稱胸水）凡由腫瘤所致者通常稱為惡性胸水.臨床所見,惡性胸水多為惡性腫瘤直接浸潤或者胸膜轉移所引起,亦有少數患者的胸水是作為腫瘤的首發癥狀出現的.一般認為,胸水的發生一般提示疾病已經進入晚期.　　　一般經西醫“正規”治療抽水,很快反復,初半月抽一次,,中藥湯劑進行全面調理,對胸水采用健脾利濕（培土生金）,和解宣利,瀉肺祛飲,理氣活絡,養陰清熱,發表化飲,溫肺化飲,瀉肺逐飲,補虛清熱,行水散結；溫補脾腎,以化水飲；治標（發汗,利水,功逐）權宜之法；治本善后（健脾,溫腎）正治法.通過恢復肺,脾,腎通調,轉輸,蒸化水液的功能,最終達到康復.