膽囊結石是否需要手術治療，取決于多種因素，如結石大小、癥狀、膽囊功能、并發癥以及患者個體情況等。 1. 結石大小：一般來說，直徑超過 1 厘米的結石，自行排出的可能性較小。但如果沒有明顯癥狀，也可先觀察。 2. 癥狀表現：若頻繁出現膽絞痛、惡心、嘔吐、發熱等癥狀，影響生活質量，手術治療的必要性增加。 3. 膽囊功能：通過相關檢查評估膽囊的收縮和排泄功能。功能良好，可考慮保守治療；功能差則傾向手術。 4. 并發癥：如有膽囊炎反復發作、膽囊息肉、膽囊壁增厚等并發癥，手術往往是更好的選擇。 5. 患者個體情況：患者年齡、基礎疾病、身體狀況等也會影響治療方案的選擇。例如，老年人身體耐受差，治療決策會更謹慎。 總之，對于膽囊結石 1.4cm 且已有一年多的情況，應綜合考慮上述因素，由醫生評估后決定最佳治療方案。可能是手術，如腹腔鏡膽囊切除術；也可能是先采取保守治療，包括服用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等藥物，并定期復查。但藥物治療需遵醫囑。

您好，膽囊是不能輕易切除的。膽囊切除后膽汁沒有地方儲存，一方面膽汁會源源不斷的流入腸道，在不進食的情況下膽汁進入腸道對腸道的刺激是非常大的，容易引起腸道炎癥。另外膽囊切除沒有地方儲存膽汁了，膽汁會儲存在膽管內，膽管是非常容易長結石的。膽囊切除術對結腸癌發病率明顯升高，膽囊切除術后更多的膽汁循環影響了細菌的降解，由此產生膽鹽池中的次級膽酸的含量和比例增高，而次級膽酸具有致癌或協同致癌作用，故易發生結腸癌變。且癌種好發于右半結腸。合理安排飲食：應以高蛋白、豐富的維生素、適量營養物質確保足夠的熱量，忌高膽固醇、高脂肪、煙、酒及辛辣、刺激性食物，以免加重肝膽系統負擔，加重病情的發展。