膽囊大小 54*23cm、壁厚 3mm 且欠光滑，可能是由多種原因引起的，如膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽囊癌等。 1. 膽囊炎：膽囊壁受到炎癥刺激，出現增厚和欠光滑。患者常有右上腹疼痛、惡心等癥狀。治療常使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等，同時注意飲食清淡。 2. 膽囊結石：結石刺激膽囊壁，導致膽囊壁改變。可能引起膽絞痛，治療方法包括藥物溶石（熊去氧膽酸）、手術切除膽囊等。 3. 膽囊息肉：息肉可致膽囊壁變化。若息肉較小且無癥狀，定期復查；較大或有惡變傾向，需手術。 4. 膽囊腺肌癥：屬于膽囊良性增生性疾病。若癥狀明顯或有惡變風險，考慮手術。 5. 膽囊癌：早期可能表現為膽囊壁的異常。確診后多采取手術、放化療等綜合治療。 總之，發現膽囊大小、壁厚及光滑度異常時，應及時就醫，完善相關檢查，明確病因，并在醫生指導下選擇合適的治療方案。

你好！有膽囊炎跡象，是否會疼痛不適？服用膽樂或消炎利膽片等，注意飲食。