長期消瘦且近期體重進一步下降，飲食正常但體重不增，可能是由多種因素導致的，如遺傳因素、消化吸收不良、代謝異常、疾病影響、精神心理因素等。 1.遺傳因素：有些人天生體質消瘦，家族中多有體型偏瘦的成員。這是由于遺傳基因決定了基礎代謝率較高，能量消耗相對較大。 2.消化吸收不良：胃腸道疾病如慢性腸胃炎、胃潰瘍等，可能影響食物的消化和營養的吸收。 3.代謝異常：甲狀腺功能亢進會使身體代謝加快，消耗過多能量；糖尿病患者胰島素分泌或作用異常，也可能導致體重下降。 4.疾病影響：某些慢性消耗性疾病，如結核病、腫瘤等，會消耗大量的營養和能量。 5.精神心理因素：長期的精神緊張、焦慮、壓力大等，可能影響食欲和消化功能。 如果長期消瘦且近期體重持續下降，建議及時到正規醫院就診，進行全面的身體檢查，如血常規、甲狀腺功能、血糖檢測、胃腸鏡等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

健康指導：根據提供的信息來看，這類問題的出現與日常飲食攝入能量、營養素減少有密切的關系。建議調節日常飲食，充足的食物補充，改變日常飲食規律，以少食多餐為準，由此更好的滿足人體日常的需要，保證人體組織合成。

你好，根據你的描述情況來看你現在的情況可能是由于脾胃虛弱導致的消化不良引起的營養不良、體瘦等。這種情況建議服用健脾丸來調理，同時加強飲食營養，飲食營養要合理食物必須多樣化，食譜要廣不應偏食，吃些易消化的食物，避免一些辛辣、生冷、油膩、刺激性的食物，忌暴飲暴食，要細嚼慢咽以達到易于消化，少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物。祝您身體健康。