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            髖關節腫瘤致股骨疼痛如何應對

            骨腫瘤

            患者性別:南主要癥狀:股骨疼痛發病時間:2009年1月化驗檢查結果:ct掃描髖關節腫瘤

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              髖關節腫瘤引起股骨疼痛,需從腫瘤類型、癥狀表現、診斷方法、治療選擇及預后情況等方面綜合考慮。 1.腫瘤類型:髖關節腫瘤有原發性和轉移性之分,原發性如骨軟骨瘤,轉移性常來自肺癌、乳腺癌等。 2.癥狀表現:除疼痛外,還可能有髖關節活動受限、腫脹、下肢無力等。 3.診斷方法:除 CT 掃描外,還包括磁共振成像(MRI)、病理活檢等,以明確腫瘤性質。 4.治療選擇:手術切除是主要方法,根據腫瘤情況可能選擇部分切除或全髖關節置換。放療、化療也常用于輔助治療。藥物方面,如順鉑、紫杉醇、環磷酰胺等。 5.預后情況:取決于腫瘤性質、分期、治療效果及患者個體差異。 髖關節腫瘤導致的股骨疼痛需要綜合評估,選擇合適的治療方案,患者應積極配合治療,定期復查。

              2025-01-16 12:32
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              骨腫瘤有良性和惡性之分.惡性腫瘤病程短,預后差,主要有骨肉瘤,軟骨肉崐瘤,多發性骨髓瘤,尤文氏肉瘤,脊索瘤等.骨腫瘤的癥狀和體征主要有貧血,乏崐力,營養不良和惡病質.局部疼痛和壓痛為最常見,可與腫塊同時出現或先出現,崐開始疼痛輕微,呈間歇性鈍痛,繼而變為持續性劇痛.淺表部位可觸及骨膨脹變形崐及軟組織腫塊,皮膚呈暗紅色,緊張發亮,皮溫增高,短期內形成較大腫塊,功能崐障礙,骨骼畸形及病理性骨折等.本病屬中醫學"骨癆","骨瘤"等范疇.手術,崐放療,化療與中醫藥治療相結合,可提高療效.  方一  [主治]骨肉瘤[方藥]熟地30克,鹿角膠(烊化),白芥子,炮山甲各9克,麻黃,炮姜各1.5崐克,肉桂,甘草各3克,酒當歸,醋元胡各12克,陳皮6克.[用法]每日1劑,水煎2次,早,晚分服.[編按]本方功可補益肝腎,養血滋陰,溫陽充髓,祛瘀散寒,燥濕化痰,消崐腫止痛.臨床常用于瘀血痰濕聚阻于肌腠,瘀結成腫塊者.如治一14歲女性患者,崐診斷為右髂骨溶骨肉瘤.經用上方水煎服,配用小金丹,每次9克,每夜以溫黃酒崐送服.治療2周,疼痛減輕,可起床慢步.2月后疼痛緩解,步行就醫.治療約2年崐,基本病愈.繼續間斷服藥以鞏固療效.隨訪9年,健康狀況良好(見《上海中醫崐藥雜志》1985年第4期).  方二  [主治]骨瘤.[方藥]三棱,莪術,生半夏,地鱉蟲,生川烏,商陸,桃仁,乳香,沒藥各9崐克,麝香0.3克,紅花6克,木鱉子0.9克,雄黃3克,斑蝥0.3克.[用法]上藥共研細末,撒布于癌處,或用蜂蜜調敷于患處,隔日1次.用藥后崐若局部瘙癢發泡,可停藥幾天,若皮損嚴重者,可將方中班蝥去掉,改用阿魏3克崐,即可減少副作用.[編按]本方重用劇毒藥物以局部外用,意在以藥之毒攻癌之毒,此為中醫治崐療癌的基本法則之一.攻毒之品配伍破血逐辨瘀的藥物,可獲得毒消瘀散,控制癌崐的效果(見《抗癌中草藥制劑》,人民衛生出版社,1981年).  方三  [主治]骨巨細胞瘤.辯證屬腎精虧虛,邪從內生,痰瘀互結者.[方藥]黃芪,丹參,白花蛇舌草,半夏,當歸各24克,桂枝,生乳香,生沒崐藥,茯苓,陳皮各9克,琥珀粉(沖),象牙屑(沖)各1克,花粉18克,生牡蠣崐30克,甘草6克.[用法]每日1劑,水煎分2次服.若腫瘤癥狀消失后,加用補骨脂,懷年膝各崐15克,熟地,骨碎補各12克,菟絲24克,鹿角膠3克(烊化).待病情好轉后,可崐以上方3倍量,共為細末,煉蜜為丸,每丸9克,每日3次.[編按]本方系山東省中醫藥研究所先河之經驗方,據報道以本方治療1例右脛崐骨上端骨巨細胞瘤并病理性骨折,服藥120余劑后,患肢活動自如,臨床癥狀消失崐,后隨訪4年,一切活動均如常人(見《山東中醫雜志》1987年第5期). 方四  [主治]晚期股骨肉瘤.[方藥]當歸,黨參,海藻,昆布各15克,郁金,陳皮,半夏各9克,黃芪,銀崐花,連翹,蒲公英各30克,白術,赤芍各12克,川楝子5克.[用法]每日1劑,水煎2次,分2次服.[編按]本方功可益氣托毒,清熱消腫,化痰軟堅.曾用本方治療1例晚期股骨崐肉瘤患者.病人服藥治療3個月,其6×6cm的潰瘍愈合,腹股溝腫大淋巴結消失,崐隨訪10年仍健在(見《中國中醫秘方大全》(下冊),文匯出版社,1989年).  方五  [主治]骶尾部脊索瘤.[方藥]淮山藥12克,生苡仁,熟苡仁,桑寄生各24克,山萸肉,仙靈牌,赤崐芍,白芍,川牛膝,丹參各9克.牛黃醒消丸3克(分吞),六味地黃丸12克(分吞)崐.[用法]每日1劑,水煎服.服本方期間,可配合服用小金丹片,每日9~12片崐,分3次服.[編按]本方系上海中醫學院錢伯文教授之經驗方,具有益氣養血補腎,活血崐消腫之功,用治于骶尾部脊索瘤屬腎氣不足,氣虛血衰,氣血凝滯者.曾治1例因崐骶尾部疼痛,逐漸加劇,大便困難,小便淋瀝,經X光拍片發現骶尾骨為囊狀骨質崐破壞,邊緣呈膨脹性生長,診為骶尾部脊索瘤.以本方加減服藥1年余,諸證漸減崐

              2015-12-17 04:24
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              髖關節為多軸性關節,能作屈伸,收展,旋轉及環轉運動.但由于股骨頭深嵌在髖臼中,髖臼又有關節盂緣加深,包繞股骨頭近2/3,所以關節頭與關節窩二者的面積差甚小,故運動范圍較小.加之關節囊厚,限制關節運動幅度的韌帶堅韌有力,因此,與肩關節相比,該關節的穩固性大.而靈活性則甚差.這種結構特征是人類直立步行,重力通過髖關節傳遞等機能的反映.當髖關節屈曲,內收,內旋時,股骨頭大部分脫離髖臼抵向關節囊的后下部,此時若外力從前方作用于膝關節,再沿股骨傳到股骨頭,易于發生髖關節后脫位.

              2015-12-17 03:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              惡性骨腫瘤,一般被稱為骨癌,一般又被分為原發性骨腫瘤,繼發性骨腫瘤,轉移性骨腫瘤,三種.原發性骨腫瘤是說由局部組織長出的惡性瘤.原發性惡性腫瘤以骨肉瘤,軟骨肉瘤,纖維肉瘤為多見.繼發性骨腫瘤則是由良性腫瘤轉變而來,轉移性骨腫瘤則是由其他系統的惡性腫瘤發生遠處轉移至骨骼的后果.臨床表現:夜間疼痛,發熱,消瘦.診斷檢查:1,于良性腫瘤相同,尤其應該詢問疼痛程度,有無夜間疼痛,有無發熱,消瘦等全身癥狀.體檢時候應該注意腫瘤界限是否清楚,有無局部體溫升高,有無表現靜脈怒張.2,全身檢查應該注意腫瘤是否會發生轉移,必要時候行ECT檢查.3,x線檢查應該注意骨破壞的范圍,程度和界限,有無骨膜反應,有無瘤骨形成,有無軟組織陰影.必要時候行才,CT,MRI檢查以及血管造影檢查.4,測定血清鈣,磷,堿性和酸性磷酸酶,尿本周蛋白的等.治療:1手術治療,a,大塊腫瘤切除術,就是將腫瘤和它周圍正常組織切除.b腫瘤段肢體戒除遠端再植2,化學治療,適合于骨肉瘤,惡性纖維組織細胞瘤..3,放射治療.

              2015-12-17 00:19
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好!惡性骨腫瘤也有人稱為"骨癌’,一般而言,惡性骨腫瘤又可分為原發性骨腫瘤,繼發性骨腫瘤和轉移性骨腫瘤三種.原發性骨腫瘤指由局部組織長出的的惡性腫瘤,原發性骨腫瘤以骨肉瘤,軟骨肉瘤,纖維肉瘤為多見;繼發性骨腫瘤則是由良性骨瘤轉變而來;轉移性骨腫瘤則是由其他系統的惡性腫瘤發生遠處轉移至骨骼的后果,常見的有肺癌,前列腺癌,乳癌,肝癌,甲狀腺癌,子宮頸癌,胃癌,結腸癌,腎癌,鼻咽癌等等.惡性骨腫瘤的臨床表現是骨疼痛(尤其是夜間),發熱,消瘦等.本病可以通過詳細的體檢,ECT,MRI,X線等確診.惡性骨腫瘤的治療:1,手術治療:1)大塊切除術:即將腫瘤及其周圍正常組織截除.殘留的骨缺損可用自體骨滅活回植,大塊骨移植融合關節,人工關節置換,同種異體半關節移植等辦法修復.2)腫瘤段肢體截除遠端再植:即將腫瘤所在的一段肢體(包括皮膚,肌肉,血管)整段截除,但常保留主要神經,再將遠端再植到近端肢體上.或下肢旋轉180°.將踝關節代膝關節,再裝假肢.3)截肢術或關節離斷術.2,化學治療(化療):適用于骨肉瘤,Ewing肉瘤,惡性纖維組織細胞瘤等,可經靜脈給藥或行區域灌注.3,放射治療(放療):適用于對放射線敏感的腫瘤如骨髓源性腫瘤等,對手術不能徹底切除或不宜手術者也可輔以放療.綜上所訴,對于您的情況,我建議您到較大的醫院做詳細的檢查,確定具體的骨腫瘤的種類,并根據結果進行相應的治療.最后,祝您早日康復!

              2015-12-16 23:31
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