右腳腳踝腫痛發黑且發軟不敢走路，可能是外傷、關節炎、血管疾病、感染或腫瘤等原因造成的。 1. 外傷：如扭傷、撞傷等，會導致局部組織損傷，引起腫痛、淤血，嚴重時可能出現皮膚發黑。通常需要休息、冷敷、抬高患肢，必要時使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物治療。 2. 關節炎：常見的有類風濕關節炎、骨關節炎等，炎癥刺激可導致關節腫痛、變形，長期患病可能出現局部皮膚顏色改變。治療常使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、甲氨蝶呤片等藥物，也可能需要物理治療。 3. 血管疾病：如靜脈曲張、深靜脈血栓等，影響血液循環，導致腳踝部位淤血、腫脹、發黑。治療可能包括使用邁之靈片、地奧司明片等藥物，嚴重時需手術治療。 4. 感染：局部細菌感染形成膿腫，可出現紅腫熱痛，嚴重時組織壞死導致發黑。需使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等，必要時切開引流。 5. 腫瘤：腳踝部位的腫瘤，如骨肉瘤等，會破壞正常組織，引起疼痛、腫脹和皮膚改變。治療方法包括手術、放療、化療等。 出現右腳腳踝腫痛發黑不敢走路的情況，應及時就醫，進行詳細的檢查，如 X 線、CT、血常規、血管超聲等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

患者右腳腳裸腫痛發黑不敢走路按了軟軟的，以前就有黑發黑偶爾痛，目前考慮是否存在足部淋巴回流不暢，或者靜脈血栓可能。建議患者到醫院血管外科就診，請專家行相關檢查后明確診斷并進一步治療。