肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型，其治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等，保養(yǎng)措施涉及飲食、生活習(xí)慣等方面。常見的治療方法有藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等，保養(yǎng)方面要注意飲食均衡、規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)等。 1.藥物治療：熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消炎利膽片等藥物，可能有助于溶解較小的結(jié)石，但效果因人而異。使用藥物需遵醫(yī)囑。 2.內(nèi)鏡治療：對(duì)于一些位置較淺、結(jié)石不大的情況，可以通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）進(jìn)行取石。 3.手術(shù)治療：如果結(jié)石較大、數(shù)量較多，或者引起了嚴(yán)重的并發(fā)癥，如膽管炎、梗阻性黃疸等，可能需要進(jìn)行手術(shù)，如膽管切開取石術(shù)、肝部分切除術(shù)等。 4.飲食保養(yǎng)：飲食要清淡，避免高油高脂食物，如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等。多吃蔬菜水果，增加膳食纖維的攝入。 5.生活習(xí)慣：保持規(guī)律的作息，避免熬夜，適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)膽汁排泄。 總之，肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法需要根據(jù)結(jié)石的具體情況選擇，保養(yǎng)措施有助于控制病情。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和保養(yǎng)。

治療肝內(nèi)膽管結(jié)石主要采取以手術(shù)為主的綜合治療方法：　　　1、手術(shù)治療：目的是盡量取凈結(jié)石，解除膽道梗阻和狹窄，消除肝內(nèi)感染性的病灶，從而使膽汁的排出暢通。手術(shù)的方法主要有：①高位膽管切開取石；②膽腸內(nèi)引流；③消除肝內(nèi)感染性病灶等。　　2、中醫(yī)治療：在手術(shù)和其它綜合治療的同時(shí)，患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥，以控制炎癥，促進(jìn)結(jié)石的排出。　　3、殘石的處理：一旦患者在術(shù)后經(jīng)Ｔ管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時(shí)，可在竇道形成后拔除Ｔ管，經(jīng)竇道插入纖維膽道鏡，在直視下用取石鉗、網(wǎng)籃等取石。如結(jié)石過大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出。

(一)治療　　肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療是外科臨床上的一個(gè)難題由于認(rèn)識(shí)上解剖上病理上技術(shù)上多方面的原因致使肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療還存在很多問題影響治療效果所以要特別予以重視和認(rèn)真對(duì)待　　1.肝內(nèi)膽管結(jié)石外科治療的難點(diǎn)由于肝膽管結(jié)石的病理十分復(fù)雜在思想認(rèn)識(shí)上它是區(qū)別于膽囊結(jié)石的另一病種不能按照治療膽囊結(jié)石的原則和方法來處理肝膽管結(jié)石膽囊結(jié)石可以采用口服或穿刺滴注溶石藥治療并取得一定效果肝內(nèi)膽管結(jié)石目前尚無理想的溶石藥;膽囊結(jié)石切除膽囊可以得到徹底治療肝內(nèi)膽管結(jié)石就不能廣泛切除膽管加以肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)外病灶分散往往合并肝內(nèi)外膽管狹窄和擴(kuò)張從技術(shù)上講有時(shí)難以一次在手術(shù)中完全予以處理有時(shí)病人處于急性膽管炎休克等危重狀態(tài)急癥手術(shù)術(shù)前情況不清或僅允許進(jìn)行應(yīng)急措施遺留肝內(nèi)病變肝膽管結(jié)石合并肝硬化門脈高壓癥手術(shù)治療非常困難等原因致使肝膽管結(jié)石的外科治療經(jīng)常發(fā)生術(shù)后殘余結(jié)石和膽管狹窄國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)肝膽管結(jié)石術(shù)后殘石發(fā)生率高達(dá)40%～70%遺留肝內(nèi)膽管狹窄的比例更大以致約30%的病例需要再次行膽道手術(shù)嚴(yán)重的是很多病人隨著手術(shù)次數(shù)的增加病理情況更加復(fù)雜膽管狹窄更易發(fā)生又需再次手術(shù)因此增加了手術(shù)并發(fā)癥和死亡率　　2.肝內(nèi)膽管結(jié)石外科治療的原則隨著醫(yī)療實(shí)踐的提高和診療技術(shù)的進(jìn)步系統(tǒng)方法提高了處理肝膽管結(jié)石必須堅(jiān)持整體性綜合性與辯證性原則的認(rèn)識(shí)影像學(xué)檢查和肝門解剖立體成像的概念使傳統(tǒng)的肝外手術(shù)轉(zhuǎn)為肝內(nèi)手術(shù)成為可能對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石治療運(yùn)用肝外科技術(shù)處理肝門部和肝內(nèi)大膽管以達(dá)到良好的顯露形成了比較完整的肝膽管結(jié)石外科治療原則即取凈結(jié)石去除病灶矯治膽管狹窄恢復(fù)和建立膽道的生理功能與通暢膽流避免和防止膽道感染及結(jié)石的復(fù)發(fā)　　3.作好術(shù)前準(zhǔn)備避免急癥手術(shù)按照治療原則進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃與整體設(shè)計(jì)對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石病人盡量不在急癥時(shí)特別是病理情況不甚清楚情況下進(jìn)行手術(shù)可以采取中西醫(yī)結(jié)合方法給予適當(dāng)抗生素經(jīng)鼻膽道管進(jìn)行膽管減壓或經(jīng)皮肝穿刺膽管引流糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡度過急癥期術(shù)前積極治療各種并發(fā)癥診斷清楚膽石部位膽管狹窄的部位及程度肝內(nèi)外膽道的病理狀況肝功能及全身情況根據(jù)病變和實(shí)際可能制訂治療方案力求作好第一次手術(shù)如為已行多次手術(shù)的病例更應(yīng)慎重考慮周密設(shè)計(jì)爭(zhēng)取成為最后一次手術(shù)　　4.組合手術(shù)與后續(xù)治療　　(1)組合手術(shù)：肝膽管結(jié)石外科治療的要求很難用某一手術(shù)方式在一次手術(shù)中徹底解決必須采取多種手術(shù)方式組合起來進(jìn)行互補(bǔ)以滿足治療的需要例如位于左葉結(jié)石或左葉肝纖維化肝組織萎縮可行肝左葉或肝左外葉切除如同時(shí)合并肝門膽管狹窄行肝門膽管成形術(shù)如膽管組織缺損可以膽囊瓣或圓韌帶修補(bǔ)如缺損較大還可以胃或空腸帶血管蒂瓣修補(bǔ)只要肝外膽管下端無狹窄盡量以膽管成形術(shù)來保留肝外膽道及膽總管末端括約肌的功能如為肝左右葉廣泛結(jié)石且合并肝門膽管狹窄可以自肝管切開向上顯露肝內(nèi)1～2級(jí)肝管解除膽管狹窄和取凈肝內(nèi)結(jié)石現(xiàn)在用超聲碎石鏡直接進(jìn)入肝內(nèi)膽管進(jìn)行碎石因?yàn)橛须娨暠O(jiān)視可以到達(dá)3～4級(jí)膽管進(jìn)行碎石并且它是邊碎邊吸大多數(shù)病例可在術(shù)中全部清除結(jié)石加上術(shù)后膽道鏡治療提高了肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療效果　　如果肝外膽管狹窄已不能利用或?yàn)樵俅问中g(shù)患者處理肝內(nèi)結(jié)石及解除膽管狹窄以后則宜行肝門膽管或肝內(nèi)膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)重要一點(diǎn)是如肝內(nèi)遺留病灶特別是肝內(nèi)膽管狹窄未予解除而在狹窄以下行膽-腸吻合術(shù)則術(shù)后不但未解決膽汁通暢引流而且會(huì)增加腸膽反流發(fā)生膽道感染或嚴(yán)重膽管炎或使結(jié)石復(fù)發(fā)是臨床上常見的再手術(shù)的原因　　(2)后續(xù)治療：即在手術(shù)中置入肝內(nèi)或肝外膽管內(nèi)導(dǎo)管這種導(dǎo)管可以是單純導(dǎo)管也可以是氣囊導(dǎo)管導(dǎo)管置入的位置根據(jù)肝內(nèi)外有無殘留結(jié)石有無膽管狹窄和導(dǎo)管的功能而定有些肝內(nèi)外膽管狹窄或吻合口內(nèi)的支撐導(dǎo)管氣囊導(dǎo)管皆需要保留較長(zhǎng)時(shí)間一般6～12個(gè)月對(duì)于需要長(zhǎng)期置管病人可用U形管以減少膽汁的丟失　　膽管內(nèi)導(dǎo)管術(shù)后可以起到多方面的作用：①進(jìn)行感染膽汁的引流;②支撐膽腸吻合口;③支撐和擴(kuò)張膽管狹窄;④通過導(dǎo)管進(jìn)行滴注藥物抗炎止血溶石;⑤通過導(dǎo)管以聲頻液壓震蕩碎石;⑥經(jīng)導(dǎo)管竇道用膽道鏡取殘余結(jié)石或碎石治療;⑦經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)行膽道造影觀察肝內(nèi)外膽管的病理情況決定下一步的治療方法和是否拔除導(dǎo)管這些措施是手術(shù)治療的繼續(xù)和補(bǔ)充只有組合手術(shù)與后續(xù)治療很好的結(jié)合起來才能提高肝內(nèi)膽管結(jié)石外科治療的效果

你的情況屬于肝內(nèi)膽管結(jié)石引起的癥狀，一般會(huì)引起右上腹部疼痛和嘔吐甚至黃染等癥狀的，你的情況需要積極治療的指導(dǎo)意見：你的情況我建議首先就要注意休息，清淡溫?zé)岬椭约暗偷鞍罪嬍澈苤匾模ㄗh你可以先保守治療的，服用消炎利膽片和左氧氟沙星片治療看看的，不行的話可以積極手術(shù)治療的。

肝內(nèi)膽管結(jié)石治療？體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療，排石效果比較好