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            不明原因谷丙谷肽轉(zhuǎn)胺酶升高,是喝酒導致嗎?

            丙肝

            2011年4月10日左右感覺不想吃飯、無力、心煩意亂,持續(xù)到22日到醫(yī)院看病,醫(yī)生建議做個肝功,發(fā)現(xiàn)谷丙、谷肽轉(zhuǎn)胺酶高到700,就住院治療。增高的原因排除了甲、乙、丙肝的原因,近半月一直輸?shù)氖歉刹荻?,現(xiàn)在谷丙已降到33,谷肽從700降到270。想問是什么原因造成的醫(yī)生診斷為喝酒引起的肝細胞損傷,他說的對嗎,我是否還需要到大一點的醫(yī)院看看?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              谷丙谷肽轉(zhuǎn)胺酶升高的原因眾多,常見的有長期大量飲酒、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、膽道疾病、脂肪肝等。 1. 長期大量飲酒:酒精及其代謝產(chǎn)物會對肝細胞產(chǎn)生直接毒性作用,導致肝細胞受損,引起轉(zhuǎn)氨酶升高。 2. 藥物性肝損傷:某些藥物如抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛)、解熱鎮(zhèn)痛藥(如對乙酰氨基酚)、抗結(jié)核藥(如異煙肼、利福平)等,可能導致肝細胞損傷。 3. 自身免疫性肝?。鹤陨砻庖呦到y(tǒng)錯誤地攻擊肝細胞,引發(fā)炎癥和損傷。 4. 膽道疾病:膽囊炎、膽結(jié)石等膽道疾病,可影響膽汁排泄,導致肝細胞受損。 5. 脂肪肝:脂肪在肝細胞內(nèi)過度堆積,影響肝細胞功能,引起轉(zhuǎn)氨酶升高。 鑒于目前已排除甲、乙、丙肝等常見原因,醫(yī)生診斷為喝酒引起的肝細胞損傷有一定可能性,但仍不能完全排除其他因素。建議在治療的同時,密切觀察病情變化,必要時可前往上級醫(yī)院進一步檢查和診斷。

              2025-01-16 16:47
            • 回答4

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              邢學法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              常見的有以下方面:  一、急性病毒性肝炎時,壞死區(qū)鄰近的肝細胞酰酶合成亢進,是使谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高的原因之一。  二、慢性活動性肝炎時谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶常常高于正常1~2倍,如長期升高,可能有肝壞死傾向?! ∪?、肝硬化時血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的改變?nèi)Q于肝內(nèi)病變有無活動及其病因?! ∷?、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌病人中,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶多數(shù)呈中度或高度增高,可大于正常的幾倍甚至幾十倍,而其他系統(tǒng)腫瘤多屬正常。但單項測定谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高升對肝癌并無診斷價值,但若同時測定甲胎蛋白、堿性磷酸酶,則診斷價值較大?! ∥?、肝內(nèi)或肝外膽管梗阻時,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻,隨膽汁返流入血,是使轉(zhuǎn)氨酶高的原因之一?! ×?、脂肪肝病人谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也常升高,但一般營養(yǎng)性脂肪肝時血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶活性多數(shù)不超過正常值之2倍?! ∑?、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶幾乎都上升,成為酒精性肝病的重要特征。

              2015-12-17 05:56
            • 回答3

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              轉(zhuǎn)肽酶在體內(nèi)分布很廣,如腎、肝、胰等臟器均有些酶。但血清中GGT主要來自肝臟,具有較強的特異性。所以當肝膽系統(tǒng)病變的時候,GGT活性升高,臨床上測定此酶活性來協(xié)助診斷肝膽疾病

              2015-12-17 01:35
            • 回答2

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            • 回答1

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你還不能完全排除甲肝和丙肝,但可以排除乙肝,目前甲肝和乙肝檢查主要是檢查抗體,乙肝是抗體和抗原都檢查,發(fā)病早期是沒有抗體的,所以目前只能排除乙肝,不能完全排除甲肝和丙肝,一般需要發(fā)病兩個月后檢查甲肝和丙肝沒有問題才能完全排除,病毒性肝炎除了甲肝乙肝丙肝外,還有不太常見的丁肝和戊肝,不過丁肝只能發(fā)生在有乙肝的基礎之上,沒有乙肝就不會有丁肝,其他的還有藥物性肝炎,酒精性感染,自身免疫性肝炎等,從你的診治結(jié)果看,你以轉(zhuǎn)肽酶升高更為明顯,還需要注意排除膽囊炎和膽管炎,膽結(jié)石等疾病,如果這些都沒有問題,則酒精性肝損害的可能性大,建議你到大一些的醫(yī)院檢查抗核抗體等排除自身免疫性肝炎,這些肝損害的治療倒是大同小異,沒有很大差別,主要的就是應用甘草酸二胺這類藥物,祝早日康復!

              2015-12-16 22:33
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是丙肝?   丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C,HC)簡稱丙型肝炎或丙肝(HC),是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的,主要是經(jīng)血液傳播的傳染病,呈世界性分布,其臨床表現(xiàn)較乙型肝炎輕微,亞臨床型感染較多,但慢性化趨勢較乙型肝炎嚴重。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可導致肝慢性炎癥壞死和纖維化,部分病人可發(fā)展為肝硬化甚至肝細胞癌(HCC)。 2004年中華醫(yī)學會肝病學分會和傳染病與寄生蟲病學分會共同制定了《丙型肝炎防治指南》,可以作為臨床診療的基礎。 查看全文»

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              主任醫(yī)師 教授

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              擅長:慢性丙肝的防治、抗病毒治療及難治性丙肝,如黃疸型、有自身免疫 詳情»

            • 馬紅

              主任醫(yī)師

              北京友誼醫(yī)院

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            袁成民 / 主任醫(yī)師

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            陳士俊 / 主任醫(yī)師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療,尤其是重癥肝病。

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            閆玉萍 / 主任醫(yī)師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病

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