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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。常見的治療方法包括激光治療等。在上海,有不少醫(yī)院具備激光治療靜脈曲張的條件,如一些大型綜合醫(yī)院、血管外科專科醫(yī)院等。通常,選擇醫(yī)院時(shí)需要考慮醫(yī)院的綜合實(shí)力、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備先進(jìn)程度、患者口碑、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等。 1. 綜合實(shí)力:大型綜合醫(yī)院往往擁有更全面的醫(yī)療資源,包括先進(jìn)的激光治療設(shè)備和多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)。 2. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能更精準(zhǔn)地操作激光設(shè)備,提高治療效果,減少并發(fā)癥。 3. 設(shè)備先進(jìn)程度:先進(jìn)的激光設(shè)備能提供更精準(zhǔn)、高效、安全的治療。 4. 患者口碑:可通過其他患者的評價(jià)了解醫(yī)院的治療效果和服務(wù)水平。 5. 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量:包括就診流程的便捷性、醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度等。 總之,在選擇進(jìn)行靜脈曲張激光治療的醫(yī)院時(shí),要綜合多方面因素進(jìn)行考量,以確保獲得滿意的治療效果。
2025-01-17 02:29
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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病情分析:靜脈曲張(俗稱「浮腳筋」)是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病,形成的主要原因是因長時(shí)間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高,造成靜脈曲張。靜脈曲張多發(fā)生在下肢,腿部皮膚冒出紅色或藍(lán)色、像是蜘蛛網(wǎng)、蚯蚓的扭曲血管,或者像樹瘤般的硬塊結(jié)節(jié),靜脈發(fā)生異常的擴(kuò)大腫脹和曲張。根據(jù)統(tǒng)計(jì),臺灣約有25~40%女性、20%的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象。老師、外科醫(yī)師、護(hù)士、發(fā)型師、專柜小姐、廚師、餐廳服務(wù)員等需長時(shí)間站立的職業(yè)皆是高危險(xiǎn)群。此外靜脈曲張和遺傳、口服避孕藥及懷孕也有相關(guān)。因人體沒有自我修復(fù)辦膜的機(jī)制,所以靜脈曲張為一種不可逆的現(xiàn)象,但是我們?nèi)钥山逵杀J刂委?如使用彈性襪、運(yùn)動、飲食及生活作息的改變)來預(yù)防靜脈曲張的范圍擴(kuò)大及減輕其癥狀。走路、游泳、腳踏車等較緩和的運(yùn)動,除能改善循環(huán)外,還能降低新的靜脈曲張發(fā)生的速率。在飲食方面,應(yīng)多吃高纖、低脂飲食及加強(qiáng)維他命C、E的補(bǔ)充。在日常生活方面,則應(yīng)控制體重,避免服用避孕藥、避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前將腿抬高一段時(shí)間,睡覺時(shí)可側(cè)睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力。抽煙會使得血壓升高及動、靜脈受損,靜脈曲張的病人應(yīng)立即戒煙。大多數(shù)的患者靜脈曲張并不嚴(yán)重且不需治療,保健與預(yù)防是最重要的。但若靜脈曲張?zhí)珖?yán)重時(shí)則容易產(chǎn)生反覆潰瘍、感染和出血的現(xiàn)象,誤信偏方與用錯治療方法反而會加重靜脈曲張的癥狀。所以最好的方式還是請教專科醫(yī)師給予適當(dāng)?shù)慕ㄗh。靜脈曲張的治療方式包括以下數(shù)種:壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運(yùn)動時(shí)產(chǎn)生的水腫。理論上說,彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著,一直到夜間上床后再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍,則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療。硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛,色素沉淀,甚至發(fā)炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問題,所以僅適用於少數(shù)患者。血管外雷射或脈沖光:和去除斑點(diǎn)的雷射美容原理一樣,優(yōu)點(diǎn)是只需局部麻醉,治療時(shí)間短,疼痛低,傷口相當(dāng)小,不會留下難看疤痕,可立刻行走。但只針對微細(xì)的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費(fèi)且需數(shù)次療程才有效。外科抽除手術(shù):在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若靜脈曲張?zhí)珔柡r(shí),可能需要數(shù)個小傷口,一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點(diǎn)。血管內(nèi)燒灼治療:在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入極細(xì)的導(dǎo)管,用高頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進(jìn)行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療后綁上彈繃就可走動回家,成功率高等優(yōu)點(diǎn)。不過健保不給付,需自費(fèi),且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療。微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng):使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小,較美觀,但有麻醉及住院需要且耗材需自費(fèi)。治療方法:單純性下肢靜脈曲張的治療,可分三類:1.非手術(shù)療法主要包括患肢穿彈力襪或用彈力繃帶,使曲張靜脈處于萎癟狀態(tài),彈力襪的壓力應(yīng)遠(yuǎn)側(cè)高而近側(cè)低,以便血回流;此外,還應(yīng)適當(dāng)臥床休息、抬高患肢,避免站立過久等。非手術(shù)療法僅能使病變暫停進(jìn)展,適用于下列情況:①病變局限、程度較輕而無癥狀者;②妊娠婦女,鑒于分娩后癥狀往往自行消失,可暫行非手術(shù)療法;③估計(jì)手術(shù)耐受力極差者。2.硬化劑注射和壓迫療法適用于單純型病變,亦可作為手術(shù)的輔助療法,以處理剝脫不盡的曲張靜脈。常用的硬化劑如5%魚肝油酸鈉、酚甘油液(2%酚溶于25%~30%甘油液中)等。注射時(shí),病人取平臥位,選用細(xì)針,針頭進(jìn)入靜脈后,在穿刺點(diǎn)上、下,各用手指向近遠(yuǎn)側(cè)壓迫,使受注射靜脈段處于空虛狀態(tài)。一處注射硬化劑0.5ml,維持手指壓迫一分鐘,局部換用卷起的紗布墊壓迫,自足踝至注射處近側(cè)穿彈力襪或敷用彈力繃帶后,立即開始主動活動。維持壓迫的時(shí)間,大腿部1星期,小腿部6星期左右。3.手術(shù)療法這是處理下肢靜脈曲張的根本辦法。凡是有癥狀者,只要沒有禁忌證,如手術(shù)耐受力極差等,都應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)方法基本上分三種:①高位結(jié)扎大隱或小隱靜脈;②剝脫曲張的大隱或小隱靜脈;③結(jié)扎功能不全的交通靜脈。對剝脫不盡而殘留的曲張靜脈,可輔用硬化劑注射和壓迫療法。
2015-12-16 22:18
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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靜脈曲張的原因由靜脈瓣關(guān)閉不全或深靜脈血栓導(dǎo)致下肢靜脈血從淺靜脈回流,導(dǎo)致淺靜脈壓力增大擴(kuò)張引起的靜脈曲張,建議服用羥苯磺酸鈣膠囊,平時(shí)注意不要長時(shí)間站立,宜穿長筒的彈力絲襪,
2015-12-16 21:15
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
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其他
內(nèi)科
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你好,靜脈曲張形成主要的原因是因長時(shí)間維持相同的勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高,造成[靜脈曲張].在日常生活中注意:避免久站;防止腹腔內(nèi)壓力長期升高(即避免長期便秘,咳嗽等);抬高患肢,促進(jìn)靜脈血回流;穿彈力襪或綁彈力繃帶,保護(hù)患肢;防止外傷;避免冷水沖洗.不要吸煙,喝酒.這種情況關(guān)鍵是及早從根本上治療,血管內(nèi)壓力長期增高,內(nèi)膜受損,血小板就會在損傷處聚集成血栓,導(dǎo)致血栓性淺靜脈炎,發(fā)展到后期組織壞死形成潰瘍,反復(fù)發(fā)作.這種情況可以采用溶栓通脈療法,使用活血化瘀,溫經(jīng)散寒,祛腐生肌,疏通經(jīng)絡(luò)的藥物改變血管內(nèi)壁的彈性,快速修復(fù)受損的瓣膜,使突起的團(tuán)狀,條索狀血管團(tuán)逐漸縮小,平滑.
2015-12-16 18:43
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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范圍小的你可以用女用絲襪最好彈力好的穿在患側(cè)。平時(shí)盡量抬高患肢。范圍過大或曲張明顯彭出建議你直接去醫(yī)院做手術(shù)做掉。
2015-12-16 18:39
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