孩子出生時按規定接種了三針乙肝疫苗，是否需要加強及何時加強，取決于多種因素，如孩子的免疫狀態、生活環境、乙肝感染風險、乙肝抗體水平、家族病史等。 1. 免疫狀態：孩子自身的免疫系統發育情況不同，免疫力較弱時可能需要加強。 2. 生活環境：若經常處于乙肝感染風險較高的環境，如周圍有乙肝患者，加強疫苗可提供更好保護。 3. 乙肝感染風險：如家庭成員中有乙肝患者，或孩子即將進入集體生活環境，如幼兒園，感染風險增加，加強疫苗有必要。 4. 乙肝抗體水平：通過檢測乙肝抗體滴度，若低于保護水平，應及時加強。 5. 家族病史：若家族中有乙肝病史，加強疫苗能增強預防效果。 綜合考慮以上因素，建議帶孩子到正規醫院進行乙肝抗體檢測，根據檢測結果和醫生的建議來決定是否加強以及加強的時間。同時，日常生活中要注意培養孩子良好的衛生習慣，減少感染風險。

乙肝疫苗現在應該加強注射了。一般是每4-5年加強注射一次.當然最好是檢查兩對半滴度，如果表面抗體的滴度低于10微克每升就應該加強注射乙肝疫苗了.