被狗咬傷破皮但未出血，二十天后是否需要注射狂犬疫苗，取決于多個因素，如狗的健康狀況、咬傷部位、個人免疫狀態、狂犬病的發病風險、疫苗的時效性等。 1. 狗的健康狀況：自家小狗目前無異常癥狀，相對降低了感染狂犬病的風險，但不能完全排除。 2. 咬傷部位：如果咬傷部位靠近頭面部、頸部等神經豐富區域，風險相對較高。 3. 個人免疫狀態：免疫力較弱的人感染風險可能增加。 4. 狂犬病的發病風險：狂犬病一旦發病，死亡率極高，不能心存僥幸。 5. 疫苗的時效性：雖然已經過去二十天，但在未發病前注射疫苗仍可能有一定效果。 綜合考慮，建議盡快前往正規醫院咨詢醫生，醫生會根據具體情況評估風險并給出專業建議。即使超過了常規的最佳注射時間，接種疫苗也比不接種更安全。

當然有的傷口創面是肉眼看不見的。還是可能感染狂犬病毒的。這個一旦發病死亡率為100%，不能心存僥幸，立即打狂犬疫苗，以防不測。還是需要注射狂犬病疫苗，以防萬一。雖然原則上是接種越早效果越好。但是，超過24小時注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激機體產生足夠的免疫力之前人還沒有發病，疫苗就可以發揮效用。