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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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縮窄型心包炎術后五年出現胸悶、氣短需二次手術,可能與心包再次增厚、粘連,心肌功能受損,心功能不全,合并其他心臟疾病,術后恢復不佳等有關。 1.心包再次增厚、粘連:心包炎癥反復發作,導致心包組織再次增生、纖維化,影響心臟正常活動。治療通常需要再次手術切除增厚的心包組織。 2.心肌功能受損:長期的心包疾病可能累及心肌,使其收縮和舒張功能下降。治療包括使用改善心肌代謝和營養心肌的藥物,如曲美他嗪、輔酶 Q10 等。 3.心功能不全:心臟泵血功能減弱,引發胸悶、氣短。治療以改善心功能為主,如使用利尿劑(呋塞米、氫氯噻嗪)減輕心臟負擔,血管緊張素轉換酶抑制劑(卡托普利、依那普利)改善心室重構。 4.合并其他心臟疾病:如冠心病、心律失常等。需根據具體疾病進行針對性治療,如冠心病可能需要冠脈支架置入或搭橋手術,心律失常可能需要藥物(胺碘酮、美托洛爾)治療或射頻消融術。 5.術后恢復不佳:可能存在術后康復措施不當、生活習慣不良等。需要加強康復訓練,保持良好的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動、避免勞累和感染。 總之,對于縮窄型心包炎術后再次出現癥狀需要二次手術的情況,應綜合評估患者的具體病情,制定個體化的治療方案。患者需前往正規醫院心內科或心外科就診,積極配合治療,以改善預后。
2025-01-17 01:35
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,根據你的描述心包炎最佳的治療方法就是手術治療,做過手術之后定期進行復查一下。建議你最好配合醫生進行二次手術,有其他問題可以隨時進行咨詢。
2015-12-17 08:10
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好。縮窄型心包炎二次手術是要比第一次難度大很多,但還是可以做的。建議您如果只是胸悶氣短,可以暫緩手術,先藥物治療觀察。
2015-12-17 03:59
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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狹窄性心包炎?1、斜坡臥位,臥床休息。2、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,有水腫時給低鹽飲食。
2015-12-17 02:30
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