28歲女性左腳踝及腳背反復(fù)水腫多年,原因不明,如何診治?
我今年28歲,在19歲時(shí)(初三)左腳踝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)過水腫,但是不嚴(yán)重,偶爾出現(xiàn).那時(shí)是夏天,在冬天時(shí)候沒有這樣癥狀.等到高二時(shí),夏天就一直有這樣癥狀,待到冬天時(shí)候消失.那時(shí)侯還得了腳氣,腳氣不嚴(yán)重.用過達(dá)克寧.到了大二時(shí),我的腳氣嚴(yán)重起來,引起感染,腿疼不能正常走路,有點(diǎn)蹶.堅(jiān)持打了一個(gè)半月的消炎吊瓶,(環(huán)丙沙星,青鏈霉素)外用腳氣水(廣州敬修堂的土謹(jǐn)皮丁)后來好了.不過腳踝水腫還是老樣子沒有消失.只要是走路多了,就腫得厲害,休息段日子會(huì)緩解.2001年畢業(yè)參加工作.2003年參加過一次徒步走大會(huì),三十公里,走了后腳腫加重,休養(yǎng)很久后恢復(fù),不過沒有恢復(fù)和右腳一樣,我的右腳一直是健康沒腫過.2006年夏天,由于有段日子工作辛苦沒有好好休息,左腳水腫加重,連帶腳背腫起來,本是穿37碼的鞋,無奈為了左腳換成39碼的.長期以來,如果站立久,或者坐久了腳就乏,脹,無力.現(xiàn)在我不能正常參加工作,更多時(shí)候需要休息.我懷疑是不是靜脈曲張,去了專業(yè)醫(yī)院診斷,醫(yī)生說不是.去檢查是不是腎的問題,醫(yī)生排除不是.因?yàn)槲矣夷_一切正常.骨片照過,不是骨頭問題.在靜脈曲張專科醫(yī)院,醫(yī)生說見遇過我這樣癥狀的,患者四處求醫(yī),但是都沒有確定什么原因.我為此很苦惱,之前也是四處求醫(yī),但是至今不知道什么原因.我沒有骨折過,沒動(dòng)過手術(shù),只是得過腳氣,參加過徒步走.我是一個(gè)設(shè)計(jì)師,工作強(qiáng)度不大,除此之外無其他疾病.第一次問題補(bǔ)充:(2007-2-816:46:58)性別女.偏瘦.160厘米.洗澡時(shí).左腿部站立,膝蓋下內(nèi)側(cè)靜脈有微起,平時(shí)沒有此表現(xiàn).整個(gè)左腿只有腳踝內(nèi),腳背(確切是從大腳指數(shù)第2345指頭上部位,沒到真正腳背部位.)水腫.不疼不癢.走路久了腳背發(fā)脹被鞋子壓迫會(huì)有酸疼感.只要多休息幾日,癥狀基本緩解.不過一直恢復(fù)不了同右腳一樣.第二次問題補(bǔ)充:(2007-2-1312:26:41)請(qǐng)問,腳背地方能做靜脈照影檢查是否有血栓嗎?可以介紹幾個(gè)做這種檢查的權(quán)威醫(yī)院?jiǎn)?腳背在按摩的時(shí)候會(huì)肉疼,主要集中在小腳趾上周圍.
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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左腳踝及腳背反復(fù)水腫多年,可能與下肢靜脈回流障礙、局部炎癥、淋巴循環(huán)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、心功能不全等有關(guān)。 1. 下肢靜脈回流障礙:下肢靜脈瓣膜功能不全或靜脈血栓形成,影響血液回流,導(dǎo)致水腫。可通過下肢靜脈超聲等檢查明確,治療方法包括穿彈力襪、使用邁之靈等藥物。 2. 局部炎癥:腳氣感染等炎癥可能引起局部組織水腫。需積極抗感染治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 3. 淋巴循環(huán)異常:淋巴回流受阻,組織液積聚。可進(jìn)行淋巴管造影檢查,治療可能包括物理治療、促進(jìn)淋巴回流的藥物如地奧司明。 4. 內(nèi)分泌失調(diào):如甲狀腺功能減退,導(dǎo)致代謝減慢,液體潴留。通過甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有左甲狀腺素鈉。 5. 心功能不全:心臟泵血功能下降,血液淤積在下肢。需進(jìn)行心臟超聲等檢查,治療常用藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯。 總之,對(duì)于長期不明原因的下肢水腫,需要綜合多種檢查明確病因,再采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),應(yīng)注意休息,避免久站久坐,抬高患肢以促進(jìn)血液回流。
2025-01-16 05:26
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這就得問血管外科了,我也不大清楚是否能做造影.醫(yī)院也不允許我們介紹,否則就會(huì)被定為廣告帖,會(huì)被刪除的.這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時(shí)間在這里回答問題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
2015-12-17 05:59
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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此癥一般是由于陳舊性創(chuàng)傷引發(fā)的韌帶粘連,針對(duì)此癥,建議以中醫(yī)草藥外敷成分:蒼耳、律草、燒酒、冰片等功能:消腫止痛、軟化疳結(jié)、活血化淤、通經(jīng)活絡(luò)主治:骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質(zhì)增生;對(duì)網(wǎng)球肘、滑囊炎、膝蓋積液,因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結(jié)療效甚佳。用此藥將粘連的部位分離開,經(jīng)絡(luò)通暢了,養(yǎng)分供應(yīng)自然充足,癥狀也就隨之消失了。
2015-12-16 19:22
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