糖尿病患者長期用藥但空腹血糖控制不理想，可能與多種因素有關，如飲食控制不佳、胰島素抵抗、黎明現象、睡眠質量差、藥物劑量不足等。 1.飲食控制不佳：若日常飲食中糖分、油脂等攝入過多，會影響血糖控制。應遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，合理分配三餐熱量。 2.胰島素抵抗：長期患病可能導致身體對胰島素不敏感。可在醫生指導下聯合使用改善胰島素敏感性的藥物，如二甲雙胍、吡格列酮等。 3.黎明現象：凌晨時體內激素分泌增加，導致血糖升高。需調整用藥時間或增加藥物劑量。 4.睡眠質量差：睡眠不好會影響激素分泌，進而影響血糖。要保證充足且高質量的睡眠。 5.藥物劑量不足：當前的藥物劑量可能無法有效控制血糖。應根據血糖監測結果，在醫生指導下調整藥物劑量。 總之，對于空腹血糖控制不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，患者應密切監測血糖，與醫生保持良好溝通，調整治療方案，以達到理想的血糖控制目標。

2型糖尿病應用胰島素根據情況而定的如果在伴有其他疾病特別是感染等應激狀態可使代謝控制惡化。服用降糖藥物無效時需暫時改用胰島素治療。

您好：我的意見是胰島素治療。目前您的血糖控制不佳，并且也服用了較長時間的口服降糖藥物，效果不好，胰島素是目前最有效的降糖藥物，而且沒有副作用和依賴性。另外，胰島素可以糾正體內胰島素的不足，降低高血糖對β細胞的毒性作用，改善內源性胰島素的分泌，抑制肝糖輸出降低清晨高血糖，提高周圍組織對胰島素的敏感性，使已經受損的胰島細胞得到休息，殘存胰島功能得到恢復，如此可以延緩疾病進展。糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運動療法、糖尿病教育、血糖的監測,有一環節做不好,都會影響療效,建議要到糖尿病專科醫院正規治療.祝您早日康復!

你好血糖長期控制不穩定容易引起慢性并發癥。建議口服中藥調理或者使用胰島素治療來控制血糖的平穩。胰島素是最無副作用的降糖方法。平時注意控制飲食，加強體育鍛煉，保持良好的心態，定期監測血糖，保持血糖的平穩，防止并發癥的出現。

你好！首先祝你早日恢復健康！糖尿病目前尚無特效藥物。“是藥三分毒”，我來和你談談“糖尿病”的飲食治療：1）糖尿病飲食治療十大黃金準則1.控制每日攝入總熱量，達到或維持理想體重。2.平衡膳食。3.食物選擇多樣化，谷類是基礎。4.限制脂肪攝入量。5.適量選擇優質蛋白質。6.減少或禁忌單糖及雙糖食物。7.高膳食纖維膳食。8.減少食鹽攝入。9.堅持少量多餐、定時、定量、定餐。10.多飲水，限制飲酒。2）糖尿病患者應怎樣吃水果？有的糖尿病人說：“連水果都不讓吃，活著還有什么意思”。實際上水果口感好，還能補充維生素等營養。所以關鍵是應如何吃。必須肯定，水果中含糖，所以必須是糖尿病人血糖控制良好后才能吃水果，而含葡萄糖較多的葡萄、香蕉、荔枝、棗、紅果等不要吃，可以吃梨、桃、草莓、柚子等，每天吃1--2個水果還可以，可吃西瓜。水果可作為加餐吃或餐前吃。如果能在吃水果前及吃水果后兩小時測血糖或尿糖，對了解自己能不能吃此種水果，吃的是不是過量很有幫助。3）糖尿病人的進食方法宜少食多餐，一日不少于三餐，有條件上下午安排間食及睡前進食，即保證吸收，又減輕對胰島負擔。　　早餐量要少，上午肝糖原分解旺盛，易發生早餐后高血糖。　　如一日三餐比可為1/5、2/5、2/5。　　進餐時間要規律。　　少吃零食。　　嚴格執行，長期堅持。4）糖尿病飲食療法處方1.保證各種營養素的平衡和代謝需要、既要使糖尿病人獲得正常人的生活待遇、又要保持正常標準體重、維持健康和正常工作。2.根據患者的肥胖程度及勞動強度確定總熱量，對肥胖和超體重者以低熱量飲食(1000--1400千卡/日)為宜、消瘦者的每日總熱量應適當增加、以保持正常營養。3.飲食結構的合理搭配：在確定總熱量后，對三大營養成分--碳水化合、蛋白質、脂肪及維生素進行合理搭配。①選擇復合碳水化合物及含可溶性物纖維素的碳水化合物如；豆類、小麥、大米、根莖類及硬果類。②提倡高纖維素食物如：谷物類、豆類、海澡類、綠色蔬菜、南瓜等。③選擇富含必須氨基酸或質量較高的動物蛋白質如：瘦肉、魚類、蛋、無度雞肉、牛奶等，其中脂肪的攝入應以不飽和脂肪酸為宜，食鹽攝入量控制在10克/日。總之，糖尿病病人的飲食必須注意營養平衡，飲食結構多樣化，以植物性食品為主，適當限制蛋白質，嚴格限制脂肪，煙、酒及含糖飲料。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。