脂肪肝患者谷丙轉氨酶 52、膽紅素 21 時，是否需要藥物治療，不能一概而論，要綜合考慮多種因素，如脂肪肝的嚴重程度、患者的整體健康狀況、是否存在其他并發癥、生活方式調整的效果以及指標的變化趨勢等。 1. 脂肪肝嚴重程度：如果是輕度脂肪肝，且沒有其他明顯癥狀，通過改善生活方式，如合理飲食、適量運動、控制體重等，指標可能逐漸恢復正常，暫時可不藥物治療。但若是中重度脂肪肝，可能需要藥物干預。 2. 整體健康狀況：患者若還患有高血壓、糖尿病等基礎疾病，肝臟代謝負擔較重，可能需要藥物幫助控制病情。 3. 有無并發癥：若已出現肝纖維化等并發癥，應及時使用藥物治療，延緩病情進展。 4. 生活方式調整效果：經過一段時間的生活方式調整，指標仍未改善，可能需要藥物治療。 5. 指標變化趨勢：持續監測指標，若谷丙轉氨酶和膽紅素呈上升趨勢，需考慮藥物治療。 總之，對于脂肪肝患者出現谷丙轉氨酶 52、膽紅素 21 的情況，應在醫生的綜合評估下決定是否用藥。同時，無論是否用藥，都應堅持健康的生活方式。

丙轉氨酶和總膽紅素從在于肝臟中，如果肝受損了這些酶就進入血液中進而導致酶指數的升高。建議您到醫院檢查，做肝功五項，排除肝炎的情況，祝身體健康。