新生兒左側睪丸扭轉切除后相關疑問
新生兒出生兩天發生左側睪丸扭轉,經檢查已壞死,進行睪丸切除手術,孩子目前已三個月,需不需進行右側固定手術?還應進行哪些方法保全右側不發生意外?另外,若右側發肓正常左側還能進行哪些修補?睪丸移植必備的條件有哪些?若不能移植如何進行胿膠填充?若進行胿膠填充應在孩子幾歲時進行,費用是多少?
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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新生兒出生兩天左側睪丸扭轉壞死切除,現三個月,涉及右側固定、保全措施、左側修補、睪丸移植及硅膠填充等問題。 1. 右側固定:右側睪丸是否需要固定手術,需綜合評估,如右側睪丸位置、精索情況等。若存在精索較長、睪丸活動度大等情況,可能需要手術固定。 2. 右側保全:日常生活中應避免孩子劇烈哭鬧、腹部過度用力,注意保暖,避免外傷。定期進行超聲檢查,密切觀察右側睪丸的發育和位置。 3. 左側修補:左側睪丸切除后通常難以進行實質性的修補。 4. 睪丸移植:睪丸移植的必備條件包括合適的供體、配型成功、患者身體狀況允許等。但目前睪丸移植技術尚不成熟,應用較少。 5. 硅膠填充:一般不建議過早進行硅膠填充,需待孩子生長發育基本穩定,通常在青春期后根據具體情況決定。 對于新生兒睪丸相關問題,家長應密切關注孩子的生長發育情況,定期帶孩子到正規醫院檢查,遵循醫生的建議進行相應處理。
2025-01-15 15:25
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,根據您的癥狀,考慮為可能是附睪處的梗阻常見,一般情況下,一側的梗阻較多見,所以,精液的質量不一定就會受到影響的,因為一側的睪丸的精液也可以受孕了。建議您到正規男科醫院做個精液檢查,進行針對性的治療,希望我的回答對您有所幫助,您的情況有可能是睪丸炎癥狀,如果您有時間的話,還是來醫院進行下檢查比較好,通常睪丸炎的癥狀比較復雜,因此希望您一定要提高警惕,重視病情,以免情況惡化。祝您早日恢復健康!
2015-12-17 04:23
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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"您現在的情況可能還是有炎癥引起的癥狀。引發睪丸疼痛的病因很多,睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、鞘膜積液、慢性前列腺炎、精囊炎、椎間盤脫出等,都可引起睪丸疼痛。如果沒有過重的體力勞動,出現疲勞、睪丸脹痛的話,建議到前列腺科檢查,排除前列腺的炎癥。您還是需要盡早做治療的,否則還是有可能惡化的,一般就是采用足量廣譜抗生素治療,常用的有阿奇霉素等,您還可以用1%利多卡因精索封閉注射減輕疼痛。祝您早日康復!"
2015-12-16 16:52
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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睪丸定居在陰囊內,左右各通過一條叫做精索的組織與身體相連,精索長有為睪丸提供血液循環的血管,所以精索是睪丸的命脈。睪丸通過被稱為睪丸系膜的組織與陰囊相連,由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發育時就會產生一側或兩側睪丸系膜過長,出生后,睪丸與精索的活動度就很大,萬一遇上突然用力或猛烈震蕩等情況,睪丸與精索就會發生360度以上的扭轉,也叫精索扭轉。手術則是可靠有效的治療方法,不僅可以治療發生扭轉的睪丸,還可以預防健康一側睪丸發病。手術中,應該視具體情況進行治療。術中可見睪丸呈黑紫色,將“扭轉的麻花”松解后,觀察血液循環恢復情況,半小時以內,如果血液運行逐漸恢復,黑紫的睪丸逐漸變紅,表示病變時間較短,睪丸功能已經恢復,可以保留。如果手術中睪丸顏色沒有恢復,則表示已經壞死,應該切除。因為近幾年醫學研究發現,壞死的睪丸可以通過體內的血睪屏障,形成抗精子抗體,容易影響另外一側睪丸的功能。一般手術中除了對扭轉的睪丸進行治療外,通常健康一側的睪丸也要進行固定,因為兩側的發病幾率往往相似,一側發病,另一側或早或晚也會發病。睪丸移植術:將自體異位睪丸或供者睪丸移植到陰囊里的一種手術。一般分為自體睪丸移植術與同種睪丸移植術兩種:前者是指難以用手術整復的腹腔型隱睪,睪丸質量尚可時,將其從異位處切下,保留其血管,移植到陰囊中,分別將睪丸的動脈、靜脈與鄰近的血管吻合,以恢復血液循環。后者是指先天性無睪癥或雙側睪丸損傷萎縮患者,采用志愿供者的睪丸進行陰囊內移植,同樣要吻合動、靜脈血管才能存活。
2015-12-16 13:00
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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睪丸扭轉病情變化快,延誤診治會導致睪丸壞死,早期及時的病情觀察對明確診斷非常重要。應密切觀察患兒的全身情況和局部體征,積極配合醫生,讓醫生及早做出明確的判斷。
2015-12-16 08:03
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什么是睪丸扭轉? 睪丸扭轉是泌尿外科的急診之一。睪丸扭轉是陰囊內急癥,是指一側睪丸和它的精索纏繞在一起。睪丸扭轉后,先是靜脈回流受阻,睪丸水腫、出血,隨后動脈血供受阻,最終睪丸壞死。睪丸扭轉根據扭轉的部位分為鞘膜內型和鞘膜外型。其中鞘膜內型較常見,可發生在任何年齡,12~18歲之間的青春期最常見,據統計,<25歲的發病率為1:4 000,在此之后,逐漸減少。睪丸扭轉也可發生在新生兒期,睪丸腫瘤也易發生睪丸扭轉。 查看全文»