尿毒癥患者血液透析時血壓低且嘔吐,原因及治療?
本人得尿毒洹5年了,現在正在血液透析治療。透前肌肝421,其他各項指標正?!,F透析血壓低,透析過程中會有嘔吐現象嘔吐物為綠色液體,透析后也有上述兩種現象。想咨詢是什么原因引起的,怎么治療。
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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尿毒癥患者在血液透析過程中出現血壓低和嘔吐,可能由多種原因引起,如有效血容量減少、自主神經功能紊亂、心臟功能異常、透析液成分問題、體內毒素蓄積等。 1.有效血容量減少:透析時超濾過多過快,導致血容量下降。治療需調整超濾速度和量,必要時補充生理鹽水或膠體液。 2.自主神經功能紊亂:長期尿毒癥影響自主神經,使其調節血壓功能減弱??墒褂脿I養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.心臟功能異常:如心力衰竭,心輸出量不足。需改善心功能,如使用地高辛等藥物。 4.透析液成分問題:透析液鈉濃度過低或溫度過高。調整透析液成分,選擇合適的鈉濃度和溫度。 5.體內毒素蓄積:毒素刺激胃腸道和影響血壓調節。增加透析頻率或延長透析時間。 6.其他因素:如營養不良、貧血等也可能有關。改善營養狀況,糾正貧血,使用促紅細胞生成素等。 總之,對于血液透析中出現的血壓低和嘔吐,需要綜合分析原因,采取針對性的治療措施。同時,患者應密切配合醫生,定期復查,調整治療方案。
2025-01-15 12:41
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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嘔吐劇烈的時候會有些膽汁吐出來,這不是問題。干體重就是沒有水負荷和沒有脫水的狀態下的體重,也就是正常體重。血容量和貧血是兩回事。有貧血可以補血,但最好是打促紅素。
2015-12-17 04:07
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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透析血壓低并嘔吐??注意心功能監測透析血壓低另外一個原因就是干體重控制過低,導致血容量不足,也是會引起嘔吐的
2015-12-16 22:59
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