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回答1
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經科
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癲癇病的診斷及與暈厥的區(qū)別,主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)、發(fā)作誘因、身體體征、檢查結果及既往病史等。健康無小事,身體不適切莫忽視。及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導進行治療,早日恢復健康。
2019-01-29 16:46
1.癥狀表現(xiàn):暈厥常伴面色蒼白、血壓下降、脈搏微弱,而癲癇發(fā)作突然,多為大腦異常放電,不影響心率和血壓,脈搏較快。
2.發(fā)作誘因:暈厥多由長時間站立、情緒緊張等引起,癲癇常無明顯誘因或由閃光、勞累等觸發(fā)。
3.身體體征:暈厥發(fā)作后意識恢復較快,無抽搐等表現(xiàn);癲癇發(fā)作時可能有抽搐、口吐白沫等。
4.檢查結果:腦電圖檢查對診斷癲癇有重要意義,暈厥時腦電圖多正常。
5.既往病史:暈厥患者常有腦血管病或心臟病史,癲癇患者多無此類病史。
總之,通過綜合分析上述多個方面,可對癲癇病進行診斷,并與暈厥有效區(qū)分。但診斷過程需專業(yè)醫(yī)生進行,必要時還需結合更多檢查。
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回答6
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好:暈厥是因為一時性的腦供血不足,導致大腦皮質高度抑制而突然引起短暫的意識喪失。輕者表現(xiàn)眩暈、肢體發(fā)軟、搖擺。重者突然意識喪失、跌倒、兩眼上翻,少數(shù)甚至有角弓反張、陣攣動作、流涎、咬舌、尿失禁。癲癇是一種突發(fā)性,短暫性大腦功能失調性疾病。發(fā)病率較高,可發(fā)生于任何年齡,青少年尤為多見。癲癇發(fā)作時,病人往往大叫一聲,昏到在地,四肢抽搐,兩眼上視,口吐涎沫,小便失禁,數(shù)秒或幾分鐘消失,也有的病人出現(xiàn)短暫的意識障礙,但不倒地,這稱小發(fā)作。暈厥與癲癇發(fā)作的區(qū)別 1、誘因:暈厥大多有明顯的誘因,癲癇則多無明顯誘因而突然發(fā)作。 2、前驅癥狀:暈厥前常有前驅癥狀,如頭暈、眼花、面色蒼白、腹部不適等,而小兒癲癇則較少。 3、暈厥與失神發(fā)作的區(qū)別:后者起止突然,時間短暫且不跌倒,沒有前驅癥狀和發(fā)作后不適。 4、暈厥與癲癇大發(fā)作的區(qū)別:暈厥發(fā)作時面色蒼白,血壓降低,脈博慢而弱。而大發(fā)作時面色發(fā)紺,血壓不低,脈博增快。咬破舌頭和尿失禁極少見于暈厥而多見于癲癇大發(fā)作。暈厥引起的抽搐少見,即使有也歷時極短,通常在15秒鐘之內,而大發(fā)作抽搐時間相對較長。大發(fā)作時有呼吸暫停而暈厥時一般沒有。大發(fā)作常有發(fā)作后嗜睡和陽性神經體征,而暈厥一般沒有。 5、腦電圖:在暈厥發(fā)作時主要為慢波,暈厥發(fā)作后腦電圖正常,而癲癇多有相應的放電波。 6、其他:如查血糖可診斷低血糖性暈厥,心臟檢查可幫助診斷心源性暈厥。暈厥與癲癇都屬于比較常見的病癥,注意區(qū)分二者有利于更好的對癥治療,并可避免一些不必要的心理負擔。
2015-12-16 15:15
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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癲癇的檢查多種多樣,最主要的還是腦部的檢查 (一):腦電圖檢查:根據(jù)異常放電的部位、形式、頻率等特征,來幫助診斷癲癇發(fā)作類型,有利于明確治療方案,有助醫(yī)生從生理角度判斷大腦功能整體情況。 (二):腦CT檢查:結構影像學檢查,適用于大腦器質性損害導致癲癇發(fā)作者,檢查可顯示“癲癇灶”必要時結合核磁共振做更進一步明確。物依從性。 (三):生化檢查:臨床疑似各種顱內感染或先天代謝性疾病所致癲癇者,應進行生化檢查,以便明確癲癇病因,必要時進行腰穿做腦脊液檢查。 (四):血藥濃度檢測:泛指藥物在全血中的濃度。一般藥物作用強度與藥物在血漿中濃度成正比。檢查可明確藥物在患者體內代謝情況,可作為調整藥物及劑量依據(jù),判斷患者藥 (五):血象檢測:血液化驗的整個結果,包括紅細胞數(shù)目、白細胞數(shù)目和血小板數(shù)目等。檢查可明確抗癲癇藥物是否導致粒細胞減少,可逆性血小板減少,甚至是否引起再生障礙性貧血和中毒性肝炎等疾病。 (六):動態(tài)腦電圖檢查:可以連續(xù)24小時(或更長時間)記錄患者腦電波形,可捕捉每次異常信號,醫(yī)生可以回放、研究患者每一秒腦電細節(jié),使誤診率大大下降,實現(xiàn)正確診斷,明確分型,系統(tǒng)治療的原則。從而達到臨床治愈。 (七):核磁檢查:具有高度的軟組織分辨能力,利用人體內含有的氫質子發(fā)射出的信號成像,無輻射,對比度也高。
2015-12-16 13:34
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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大發(fā)作:約占癲癇發(fā)作的50%,多在1歲左右或14—17歲之間。大發(fā)作可分四個時期:(1)先兆期:有頭暈、胃部不適。(2)強直期:突然意識喪失、倒地、頭后仰、肢體強直,由于隔肌痙攣,病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停,持續(xù)數(shù)十秒不等。(3)陣攣期:全身肌肉有節(jié)律性抽動、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持續(xù)1-3分鐘。(4)恢復期:一般要數(shù)十分鐘才能清醒,病人對發(fā)作過程不能回憶,全身疼痛、乏力。個別病人在恢復期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發(fā)生。2、小發(fā)作:癡癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作,典型的表現(xiàn)為病人有短暫意識喪失,大多數(shù)意識完全喪失,偶爾意識障礙較淺,對周圍有所了解,能聽見問話,但不能回答。意識障礙短暫而頻發(fā)為其特點。3、精神運動性發(fā)作:在意識障礙的背景上,常有錯覺、幻覺及自動癥等。因多由顳葉病變引起,故又稱顳葉癲癇。發(fā)病年齡在各型癲癇中較晚,多在20歲左右首次發(fā)病。約有40%的病人發(fā)病時有先兆,感到胃部不適、幻聽、幻味、眩暈、惡心、恐懼等。
2015-12-16 09:50
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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選擇一家醫(yī)院是重要,但同時也需要所采用的療法是否針對癲癇發(fā)病機制入手治療,目前很多患者由于不明確癲癇發(fā)病機制而病急亂投醫(yī),不但花費用大量人力,物力,財力,不但無法很好的控制病情,有時反而加重病情,給后期治療帶來更大難度,所以建議廣大患者選擇醫(yī)院同時,也要注重療法是否針對癲癇發(fā)病機制入手治療,這樣能少走彎路,盡快治療,擺脫癲癇病
2015-12-16 06:47
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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平時盡量避免過重的體力勞動,過度緊張的腦力勞動,劇烈的體育運動;.盡量避免精神緊張,悲傷,憂愁,興奮;.生活要有規(guī)律性,按時作息..不要飲酒,濃茶,禁食巧克力,生蒜等食品;羊肉,狗肉等“發(fā)物”均不宜食用.可適當多進甜食,日常食物可選用乳制品,酪制品,植物油或適量的動物油脂,動物內臟,禽蛋,海帶,蝦皮,帶魚以及新鮮蔬菜等.不要過飽或過饑,不要一次飲過多的水;.注意預防感冒,鍛煉身體..注意安全,以防癲癇發(fā)作造成意外傷害,如避免登高,駕駛車輛,游泳等.目前癲癇還是首選藥物治療為主,藥物治療建議采用以補益心腎,滌痰熄風,開竅定癇,活血化淤的中藥進行治療,調理身體狀況,調理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的.中藥副作用小,標本兼治,治愈后不易復發(fā).可以達到很好的治療效果.祝早日康復!
2015-12-16 06:21
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