老年患者曾有腦梗塞病史，現又出現小腦梗塞，伴有嘔吐、無法進食，可能與梗塞部位、病情進展、并發癥、基礎疾病、治療情況等有關。 1.梗塞部位：小腦梗塞影響平衡和協調，可能刺激嘔吐中樞導致嘔吐。 2.病情進展：梗塞面積擴大或腦水腫加重，會加重癥狀。 3.并發癥：如水電解質紊亂、胃腸道功能紊亂等，也可引起嘔吐和進食困難。 4.基礎疾病：患者若有高血壓、糖尿病、高血脂等，會影響病情恢復。 5.治療情況：治療方案是否得當，藥物副作用等也需考慮。 對于這種情況，應及時就醫，進行全面檢查和評估，制定個性化治療方案。治療包括改善腦循環、減輕腦水腫、控制基礎疾病、預防并發癥等。常用藥物有阿司匹林、阿托伐他汀、依達拉奉等。同時要注意患者的營養支持，必要時通過靜脈補液補充營養。患者應在正規醫院接受規范治療。

患者您好，依據你提供的病史，可能是梗塞壓迫了喉返神經支配區域，導致的嘔吐，亦或者是二次梗塞引起的顱內壓升高。建議患者治療上只要是改善腦部循環，藥物主要有小牛去血清蛋白，胞二磷膽堿等，另外就是降低顱內壓，使用甘露醇。綜合治療，看看效果。