69歲患者多處病變,如何評估病情及治療?
病人:年齡69歲,胃口不好,體質偏差.20080820住院,B超顯示肝周,脾周,腹腔及盆腔內均見片狀液性暗區,盆腔最深處約55mmCA125:501,CA153:208.13,在腹水中查到大量腺癌細胞,胃鏡:噴門炎,淺表性胃炎.腸鏡:乙狀結腸息肉,乙狀結腸息肉鏡下病理診斷:管狀腺瘤.加強CT顯示肝脾腎胰膽,淋巴結都沒有找到病變組織.只有腫瘤標志物指向卵巢.準備做手術時,磁共振顯示卵巢萎縮,沒有病變組織,放棄手術.腹水給藥兩次,用順泊+替加氟.化療四個療程,CA125指標正常,20081224出院.20090516感覺腹部偶有針刺感覺,做電腦彩超檢查時發現盆腔少量積液,左側卵巢囊性病變,可見一個大小約18X11mm的腫塊圖像,輪廓清晰,形狀呈圓形,內部為無回聲暗區,右側卵巢上可見大小約8X7mm的強回聲,其內可見豐富血流信號.子宮內宮頸肌瘤,肝脾腎胰膽,膀胱未見異常.手摸到頸部淋巴結腫大,穿刺查到癌細胞,傾向低分化腺癌.目前CA125:501,CA153:199.73,CEA20.72,因病人體質差,屬過敏體質(對清鏈霉素過敏),沒考慮紫衫醇.還用以前治療方案.就目前這種情況下,病人屬于幾期?有沒有好的藥物可以控制病情,在化療過程中,病人確實太難受,病人的化療需幾次?病人的生存期大約還有多長?:
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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該患者病情較為復雜,存在腹水、卵巢病變、宮頸肌瘤、淋巴結腫大等情況。需綜合考慮腫瘤分期、治療藥物選擇、化療次數及預后等。 1. 腫瘤分期:目前患者的情況難以明確具體分期。腹水中查到癌細胞,頸部淋巴結穿刺查到癌細胞,提示病情可能已處于中晚期,但還需綜合其他檢查結果進一步判斷。 2. 治療藥物:除了順鉑和替加氟,還可考慮卡鉑、吉西他濱、多西他賽等藥物,但藥物的選擇需根據患者的具體情況和耐受程度。 3. 化療次數:化療次數通常根據患者的病情、治療反應和身體狀況決定。一般來說,可能需要 4-6 個療程甚至更多,但具體次數要在治療過程中評估。 4. 病情控制:除化療外,還可考慮靶向治療、免疫治療等,但需進行相關基因檢測和免疫指標評估。 5. 身體調養:患者體質差,在治療期間要注意營養支持,保證充足的休息,適當進行輕度活動,增強免疫力。 患者病情復雜,治療方案需綜合多方面因素制定,并密切觀察治療效果和不良反應,及時調整方案。
2025-01-17 02:13
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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胃癌常用的分期是早、中、晚期,雖然還有一系列復雜的分期。對于早期胃癌的治療,手術治療配合現代抗癌中藥含量為16.2%以上的人參皂苷Rh2(護命素),治愈率有40%以上,就是中晚期胃癌,手術配合化療和中藥治療,還是有很多患者轉入康復的。
2015-12-16 23:05
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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卵巢囊腫一般為良性病變,在手術后均會送病理化驗進一步確診。
2015-12-16 20:19
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好:從檢查看,病人已屬癌癥晚期.建議在西藥化療的同時配合服用中藥抗癌提高免疫機能的藥物,可以延長病人的生存期及提高其生活質量!
2015-12-16 12:52
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