面部神經痙攣是一種常見的神經系統疾病，主要由神經受壓、感染、血管因素、免疫因素、遺傳因素等引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。 1.藥物治療：常用藥物有卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等，可緩解神經痙攣癥狀，但需遵醫囑使用。 2.物理治療：如針灸、按摩、熱敷等，有助于改善局部血液循環，緩解肌肉緊張。 3.肉毒素注射：能減輕肌肉痙攣，但效果通常為短期。 4.手術治療：對于藥物和物理治療無效的患者，可考慮微血管減壓術等手術方式。 5.生活調理：保持良好的生活習慣，避免勞累、緊張，保證充足睡眠，有助于病情恢復。 面部神經痙攣的治療需要綜合考慮多種因素，患者應及時就醫，在醫生的指導下選擇適合自己的治療方法，并積極配合治療，以提高生活質量。

面肌痙攣又稱面肌抽搐,半面痙攣,是指一側面部陣發性,不自主,不規則的肌肉抽搐,無神經系統損害的其他陽性體征.病因不清楚.發病以中年女性為多,起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發性輕微抽搐,以后逐漸向一一側面部擴展,以口角肌肉抽搐最明顯.抽搐程度不一,在緊張,情緒激動或疲勞時抽搐加重,安靜或睡眠時消失.少數嚴重者,面肌抽搐可累及整個一側面肌.抽搐多限于一側,雙側者甚罕見.對半面痙攣的治療,因病因不明,多缺乏特效療法.目前臨床常用的方法有：(1)常在初期聯合應用鎮靜藥,弱安定藥及抗癲癇藥.可選用安定,顛茄,苯妥英鈉,卡馬西平和痛定寧等藥物.同時配合針刺(選穴：地倉,頰車,翳風,合谷等,強刺激,留針20分鐘),可用紅外線,紫外線,超短波理療等,有望緩解輕度患者的癥狀.(2)面神經阻滯：用80%的酒精0.5ml注入莖乳孔以下面神經干周圍以阻斷其傳導功能,解除痙攣.可能2～3年后復發,但程度會明顯減輕,且可重復注射.阻滯療法具有損傷小,操作簡單的優點,其缺點是不能避免復發,不能預測面癱或痙攣的持續時間和程度.復發后雖可反復采用,但由于瘢痕的影響,療效較差.(3)手術治療：多采用面神經電凝術,顳骨內面神經減壓術,神經切斷術,面神經減壓與神經切斷及電凝術并用等.(4)中醫認為本病屬風痰入絡,痹阻氣血而致.治宜鎮肝熄風,疏風通絡,佐以豁痰寧神.可用鎮肝熄風湯合滌痰湯加減：代赭石20g,熟地黃20g,當歸12g,白芍20g,煅龍骨15g,煅牡蠣15g,膽南星10g,半夏15g,僵蠶15g,茯神15g,全蟲10g,遠志10g.在急性期過后,可長期服用大活絡丹等中成藥.

　　（一）藥物治療　除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮靜藥,抑制劑和激素等均無顯著療效.過去常用普魯卡因,無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射,以造成一時性神經纖維壞死變性,減少異常興奮的傳導,一次注射量為0.3～0.5ml,以達以出現輕度面癱為度.劑量過大將產生永久性面癱,劑量過少3～5個月后仍要復發.現已很少采用.　　注射方法：患者側臥,常規碘酒酒精消毒患側耳下乳突周圍,于外耳道底軟骨與乳突前緣交界處,用20～21號針頭,接2ml注射器,針尖指向前內上方,與顱底水平線呈30度角,刺入3厘米即進入一凹陷內,先注射1%普魯卡因1ml,不撥出針頭,觀察1～2分鐘有無出現面癱,如出現面癱表示刺中神經干,然后接上有水酒精空針,注入0.3～0.5ml酒精或酚甘油,將發生明顯面癱而痙攣消失.經過半年后面癱多能逐漸恢復,約2/3的病人痙攣亦將復發.?。ǘ┥漕l溫控熱凝療法　用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內,利用電偶原理,通過射電使神經纖維間產生熱能,溫度在65～70℃,在面神經功能監測儀監護下,控制溫度使神經熱凝變性,以減少傳導異常沖動的神經纖維.術后同樣要發生面癱,在1～2年內的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發,否則電熱過度,痙攣雖可長期不發作,但取而代之的是永久性面癱.　?。ㄈ┦中g治療　　1.面神經干壓榨和分支切斷術　在局麻下,于莖乳孔下切口,找出神經主干,用血管鉗壓榨神經干,壓榨力量應適當控制,輕則將于短期內復發,重則遺留永久性面癱.如將遠側分支找出,在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支,進行選擇性切斷,效果雖較壓榨術好,但術后仍要發生輕度面癱,1～2年后亦有復發.　　2.面神經減壓術　即將面神經出顱之骨管磨開減壓,系1953年首先由Proud所采用.在局麻下鑿開乳突,用電鉆將面神經的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開神經鞘膜,使神經纖維得以減壓.1972年Pulec認為,單純乳突內減壓范圍太小,應同時將內聽道頂部和迷路段全部磨開減壓.手術中也曾發現神經有病理改變如神經水腫,彌漫性肥厚和神經鞘纖維性收縮等與病因相矛盾的現象,但手術后確實有些病人得到治愈.1965年Cawthorne曾報告13例手術并未發現任何異常.減壓術較復雜,尤其全段減壓術不僅難度大,而且有一定危險.所謂療效是否因手術中創傷面神所致,并非減壓之效,也值得商榷.　　3.面神經垂直段梳理術　Scoville（1965年）依上法將垂直段面神經骨管磨開后,用纖刀將垂直段縱行剖開1cm,并在其間隔以硅膠薄膜,其目的是切斷交叉的神經纖維,以減少異常沖動傳導,缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現痙攣的程度.　　4.面神經鋼絲絞扎術　為作者設計,用直徑1mm鋼絲將面神經干絞扎,做永久性壓榨,絞扎程度可以隨意調整,方法簡便可靠,適用于年老體弱,不宜進行開顱探查者,更適用于一般基層醫療單位.　　局麻,于耳垂后下,沿下頜角做弧形切口,分離腮腺后緣,找出面神經主干,取不銹鋼絲貫穿于乳突前方骨衣上,扭緊固定以作為支點,然后繞穿神經干絞扎之,一面絞扎一面觀察面肌活動,直到痙攣停止而呈輕度面癱為止.一般以眼裂閉不上達1～2mm為宜.鋼絲留置切口外,暫不剪斷,俟次晨觀察痙攣有無復發,再做最后一次壓力調整,剪去多余的鋼絲,埋入皮下.術后如有復發,可打開切口,找出鋼絲尾段現進行絞扎.如長期面癱不恢復,亦可進行鋼絲松解.本法的缺點是術后肯定要有3～6個月的面癱,復發率較高,達30%.

面肌痙攣（半面痙攣）面肌痙攣又稱面肌抽搐,半面痙攣,是指一側面部陣發性,不自主,不規則的肌肉抽搐,無神經系統損害的其他陽性體征.病因不清楚.發病以中年女性為多,起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發性輕微抽搐,以后逐漸向一一側面部擴展,以口角肌肉抽搐最明顯.抽搐程度不一,在緊張,情緒激動或疲勞時抽搐加重,安靜或睡眠時消失.少數嚴重者,面肌抽搐可累及整個一側面肌.抽搐多限于一側,雙側者甚罕見.本病是慢性進行性發展,一般不自發緩解,部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮,抽搐也停止.病程初期,面肌抽搐僅限于眼輪匝肌時,應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別,后者不向下面部擴展,且常為雙側性.當面肌抽搐伴有其他顱神經損害,或肢體功能障礙,或件有肢體不自主動作時,應考慮顱內病變,需去醫院診治.面肌痙攣主要采用藥物治療,可選用苯妥英鈉,利眠寧,安定,魯米那等.并配合理療.輕癥患者經治療后癥狀可略有減輕.重癥者,藥物治療無效時,可采用面神經封閉式手術治療.“半面痙攣”是怎樣發生的?半面痙攣又稱面肌陣攣,為半側面部肌肉陣發性的不自主抽搐,中年以上的女性較為多見.其痙攣常自一側眼部或口角開始,隨之擴展到同側半面肌肉,但額肌較少受累.呈間歇性不自主節律性抽搐,自控不能.每次抽搐時間由數秒至數分鐘,間隔時間長短不定.人體疲勞,情緒激動,談笑瞬目等可誘發或使之加重.雖然抽搐時面部無疼痛,但頻繁發作可影響視力,言語或咀嚼功能,患者亦難以忍受.關于本病發生的原因迄今不明.大多學者和臨床醫師認為系面神經在內耳門附近受小腦后下動脈分支壓迫所致；當血管過度迂曲,伸長拉緊或硬化時始顯癥狀.推測受壓處面神經髓鞘萎縮,傳入感覺纖維與傳出運動纖維發生“短路”,激活運動纖維引起面肌痙攣.另外一種說法是：從面神經發出的運動抑制纖維,也分布于肌肉中,當某種因素使抑制纖維興奮消失時,面肌就痙攣.根據臨床表現本病診斷較易,但應進行臨床,耳鼻咽喉及神經科檢查,力求追查可能的病因.檢查要包括X線體層照相及CT檢查,以排除面神經受腫瘤(主要小腦腦橋角或顳骨巖部的腫瘤)壓迫的可能性.例如,顳骨巖部內的膽脂瘤最初表現即為面肌痙攣,另外面神經鞘瘤及較少見的聽神經瘤亦可如此.僅當上述檢查為陰性時,方能診斷為特發性半面痙攣.

你好：此病治療起來比較慢,建議配合中醫治療,效果還不錯!