肝功能正常但HBV DNA載量高是否需要吃藥，要綜合多方面因素考慮，如病毒復制情況、肝臟組織學改變、家族病史、年齡以及個人意愿等。 1. 病毒復制情況：HBV DNA 達到 1.73*10 九次方，提示病毒復制活躍，但肝功能正常時，不急于用藥，需密切監測病毒變化。 2. 肝臟組織學改變：建議進行肝穿刺活檢，明確肝臟是否存在炎癥和纖維化。若有明顯病理改變，可能需要抗病毒治療。 3. 家族病史：若家族中有乙肝相關肝硬化、肝癌患者，抗病毒治療的閾值可能會降低。 4. 年齡：年齡較大者，即使肝功能正常，也應更積極考慮抗病毒治療，以預防疾病進展。 5. 個人意愿：患者對疾病的認知和治療意愿也會影響治療決策。如果患者心理負擔重，希望積極治療，可在醫生評估后進行。 總之，對于肝功能正常但 HBV DNA 載量高的情況，是否用藥需綜合評估。建議患者到正規醫院感染科或肝病科就診，與醫生充分溝通，制定個體化的治療方案。

朋友你好，你這情況需要考慮抗病毒治療，常用的抗病毒藥物：干擾素、拉米呋定、阿德福韋等等。