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            肝癌多次術后轉移伴多種癥狀如何治療

            乙肝

            專家你好,我父親2004年患肝癌(有乙肝病史)4月份做肝左葉部分切除術,2007年5月發(fā)現右葉內有轉移,又做了切除術,2007年10月CT顯示肝內又有轉移,做介入但只噴了藥因血管原因未能栓塞,后又通過肝內泵化療3次.2008年2月發(fā)現有腹水,瘤塊不斷增大,口服和通過靜脈注射速尿利水,現腹水仍不斷,脹的厲害(有水也有氣)情況愈來愈差,黃膽高,白蛋白低(28.9),血壓50-80,肝功能不好,谷草85,谷丙188,膽堿酯酶1336,腎功能也不好,食欲差每頓勉強半碗希飯,腳面浮腫,有時出現意識不清.請教專家現在應如何治療?另外,有的醫(yī)生說現在血管里水少用速尿也沒多大用,現在情況是不用速尿每天只有300毫升小便,用了速尿也只有500毫升左右,現在速尿到底該怎么用?謝謝回復.

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              患者肝癌多次手術后出現轉移,伴有腹水、黃疸、低蛋白、血壓低、肝腎功能不好等多種癥狀,治療較為復雜,包括對癥治療、支持治療、藥物治療、手術評估、心理關懷等。 1. 對癥治療:針對腹水,可繼續(xù)使用利尿劑如呋塞米,但要注意電解質平衡。對于黃疸,可使用保肝退黃藥物,如腺苷蛋氨酸、茵梔黃等。 2. 支持治療:補充白蛋白提升膠體滲透壓,改善低蛋白血癥。通過靜脈營養(yǎng)支持,改善患者營養(yǎng)狀況。 3. 藥物治療:嘗試靶向藥物治療,如索拉非尼、侖伐替尼等。也可考慮免疫治療藥物,如卡瑞利珠單抗、信迪利單抗等。 4. 手術評估:評估患者身體狀況,看是否能進行局部腫瘤消融等微創(chuàng)手術。 5. 心理關懷:關注患者心理狀態(tài),給予心理支持,增強其對抗疾病的信心。 患者病情較重,治療方案需綜合考慮患者身體狀況和各項檢查指標,多學科協(xié)作制定個性化治療方案。

              2025-01-15 14:20
            • 回答4

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內科

              肝癌晚期的患者,常常有嚴重的黃疸、消化不良、腹水、劇烈的肝區(qū)疼痛等癥狀和體征。如果患者出現腹水,首先要做的就是消除腹水。可先予中藥或西藥利尿劑治療,一般常用的利尿劑中藥主要有金錢草等。但是還有一個中藥也是不可忽視的,就是抗癌中藥人參皂苷Rh2(護命素,含量16.2%),它能夠從身體內部改善腹水的狀況,保持身體內環(huán)境的穩(wěn)定,讓從根本上減少腹水,減少患者的痛苦。G7

              2015-12-16 17:34
            • 回答3

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,這可能有肝昏迷的前兆,因為肝功非常不好,腹水很難解決的,單純使用利尿劑不能解決問題的,可以考慮輸入一些白蛋白.

              2015-12-16 12:18
            • 回答2

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

              一級

              內科

              肝硬化患者一旦出現腹水,在飲食上一定要嚴格控制水分和鹽的攝入量;以高熱量、高蛋白、高維生素及適量脂肪的飲食為原則;飲食上最好以當季時令蔬果為主,多吃一些柔軟易消化,無刺激性的食物;同時,應該嚴格禁酒禁煙。只有生活上的小細節(jié)做到位了,才能減輕腹水和浮腫的的病狀。

              2015-12-16 09:23
            • 回答1

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,建議道醫(yī)院檢查下有手術適應癥的話可以手術治療

              2015-12-16 06:29
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