尿道炎是一種常見的泌尿系統(tǒng)感染疾病，老年人由于身體機(jī)能下降，恢復(fù)可能較慢。對于 79 歲老人尿道炎治療效果不佳且口服藥有不良反應(yīng)的情況，需要綜合考慮多種因素，如病原體類型、老人身體狀況、用藥合理性、是否存在其他基礎(chǔ)疾病、治療依從性等。 1.病原體類型：尿道炎的病原體有細(xì)菌、支原體、衣原體等。明確病原體有助于選擇更有效的藥物。 2.老人身體狀況：高齡老人的肝腎功能可能減退，影響藥物代謝和排泄，需調(diào)整用藥。 3.用藥合理性：氟派酸和頭孢膠囊可能不適合，可考慮改用阿莫西林、呋喃妥因、左氧氟沙星等，但需遵醫(yī)囑。 4.基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿〉瓤赡苡绊懩虻姥椎幕謴?fù)，要積極控制基礎(chǔ)病。 5.治療依從性：老人是否按時按量用藥，是否注意個人衛(wèi)生等也很重要。 總之，高齡老人尿道炎治療需要綜合考慮多方面因素，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，調(diào)整治療方案。

您好，女性老年人尿道炎癥狀是尿頻、尿急、尿道灼熱及排尿困難，有些思者還伴有低熱、恥骨上拍痛及下腹部墜脹。尿道外口輕度紅腫，分泌物較少，炎癥常常波及膀骯三角區(qū)，引起排尿痛及尿不盡感。注意多休息，多飲開水，增加營養(yǎng);避免刺激性食物。熱水坐浴可以改善血液循環(huán)、緩解癥狀。可減輕膀胱刺激與痙攣。如果仍不見好轉(zhuǎn)，就要及時去醫(yī)院檢查，治療。避免造成病情遷延加重。

你好：下邊是我的解釋：　陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥，是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女，由于解剖學(xué)及生物化學(xué)特點，陰道對病原體的侵入有自然防御功能，當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞，則病原體易于侵入，導(dǎo)致陰道炎癥，幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏，陰道上皮菲薄，細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道PH高達(dá)7左右，故陰道抵抗力低下，比青春期及育齡婦女易受感染。　　陰道炎臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點，性交痛也常見，感染累及尿道時，可有尿痛、尿急等癥狀?！　〕Ｒ姷年幍姥子屑?xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎。Garder等曾對1181例陰道炎進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)41％為細(xì)菌性，27％為真菌性，24％為滴蟲性。老年性陰道炎發(fā)生于絕經(jīng)以后、卵巢切除者或盆腔放射治療后，其發(fā)病率據(jù)報道高達(dá)98．5％。　　陰道炎主要屬于中醫(yī)的"帶下"、"陰癢"的范疇。病因病機(jī)　　一、細(xì)菌性陰道病的病因病機(jī)　　本病的發(fā)生，中醫(yī)多責(zé)之于肝、脾、腎三臟及風(fēng)、冷、濕、熱之邪?！　?．肝腎陰虛外陰、陰道為經(jīng)絡(luò)叢集之處，宗筋聚集之所，沖任與足三陰經(jīng)（足大陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)）均循此而過。肝藏血，主筋；腎藏精，主前后二陰。若因稟賦不足，房勞多產(chǎn)，精血耗傷，或七七之年，腎陰虧虛，天癸竭絕，沖任脈衰，陰血不足，不能德養(yǎng)陰戶，或陰虛火旺，傷陰灼絡(luò)而致?！　?．肝經(jīng)郁熱足厥陰肝經(jīng)繞陰器，若內(nèi)傷七情，肝郁氣滯，郁久化熱，熱灼經(jīng)絡(luò)。肝失疏泄，氣機(jī)不利，水濕運化失常，水濕內(nèi)停與郁熱相搏結(jié)，致濕熱下注，直犯陰部，而生陰痛、帶下等證。精青主女科·帶下》說："婦人憂思傷脾，又加郁怒傷肝，于是肝經(jīng)之郁火內(nèi)熾，下克牌土，脾土不能運化，致濕熱之氣蘊于帶脈之間。"　　3．濕熱下注濕熱為病，有內(nèi)生和外感之分。內(nèi)生者多與脾虛肝郁或恣食育粱厚味有關(guān)。外感者，常因經(jīng)行產(chǎn)后胞室空虛，濕熱之邪乘虛而入，直犯陰器胞官而成帶下、陰痛等癥?！　《⒌蜗x性陰道炎的病因病機(jī)　　本病主要是因濕熱蘊結(jié)，蟲蝕陰中所致?！　駸嶂坝袃?nèi)外之分。如久居濕地等致濕邪外侵，郁而化熱，或經(jīng)期、產(chǎn)后，濕熱邪毒乘虛而入，此為外感濕熱。若素體脾氣虛弱，或肝氣郁結(jié)，木克脾土，脾失健運，水濕內(nèi)留，停注下焦，蘊而化熱，則為內(nèi)生濕熱。濕熱蘊結(jié)，任帶不固，則帶下增多，色黃。下焦?jié)駸?，膀?yōu)失約則并發(fā)淋證；濕邪浸淫日久成毒，或感染熱毒邪氣，熱盛迫血妄行，或濕毒腐蝕肌膚，則可見帶下膿血，或見"陰蝕"、"陰瘡"。濕腐生蟲，或攝生不慎，蟲邪直犯陰器，蟲蝕陰中則陰癢，陰中灼痛。　　本病雖病在陰器，但每與肝脾等臟腑有關(guān)。多因濕邪為病。　　三、念殊菌性陰道炎病因病機(jī)　　本病多因濕濁蘊結(jié)，感染邪毒所致?！　?．濕濁蘊結(jié)牌虛濕阻，郁怒傷肝，濕濁蘊結(jié)，流注下焦，犯及陰部，濕腐生蟲面發(fā)病，或因久居濕地，感受濕邪，或攝生不慎，忽視衛(wèi)生，蟲體邪毒直犯陰器致生本病?！　?．陰虛夾濕房勞產(chǎn)眾，久病或孕后陰血虧虛，肝腎不足，不能德養(yǎng)竅道，病邪乘虛而入，發(fā)為本病。故臨床上消渴及妊娠者易屢患此疾?！　∷?、老年性陰道炎的病因病機(jī)　　本病主要機(jī)制為肝腎陰虛，濕熱下注。　　1．肝腎陰虛年老體衰或手術(shù)切除卵巢后，精血不足，肝腎虧虛，沖任虛衰，帶脈失約，津液滲漏于下則帶下量多。陰虛火旺，灼傷脈絡(luò)，迫血外出，則帶下夾血，陰中灼熱而痛。陰血不足，陰竅先養(yǎng)，生風(fēng)化燥則陰癢?！　?．濕熱下注年老精血虧虛，陰竅失養(yǎng)，濕邪乘虛而入，或脾虛濕阻，與體內(nèi)虛火相膠結(jié)，濕熱下注而致帶下、陰癢、淋證等諸病?；蛞驍z生不慎，濕熱之邪直犯陰部而成。若濕熱煎熬日久，化腐成膿可使病情加重。西醫(yī)認(rèn)為陰道的環(huán)境經(jīng)常受到宿主的代謝產(chǎn)物、細(xì)菌本身的產(chǎn)物及外源性因素（性交、沖洗及其他干擾）而不穩(wěn)定。陰道菌群非常復(fù)雜，除原蟲、真菌外，尚包括很多需氧菌及厭氧菌，這些微生物可分為共棲的及病理性的，都生長在～個共同的環(huán)境內(nèi)，各微生物之間可能有桔抗作用。另一個影響其生長的是氫離子濃度，在pH3．8～4．2時，有利于共棲菌的繁殖，尤其是乳酸桿菌，這是健康陰道中的主要菌種，陰道液中的密度可達(dá)105～108ml，當(dāng)陰道被微生物感染后，假使乳酸桿菌占優(yōu)勢，仍能維持pH3．8～4．2，則不會致病，而且乳酸桿菌還能產(chǎn)生H202，對其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳鏈球菌、腸桿菌、變形桿菌、加夫基球菌、韋永球菌等在陰道下端常見，平時不產(chǎn)生癥狀。陰道菌群之間彼此制約，使病理細(xì)菌不能有所作用，假使這種平衡被破壞，互相制約作用消失，所以氫離子濃度下降，乳酸桿菌失去優(yōu)勢，病理菌得以繁殖，就產(chǎn)生癥狀。細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少而其他細(xì)菌大量繁殖，主要有加特納氏菌、各種厭氧菌及支原體引起的混合感染。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，屬性傳播性傳染病，傳染途徑通過直接傳染（通過性交傳播，患滴蟲性陰道炎的配偶，其精液中75％可找到滴蟲）和間接傳染（通過各種浴具、游泳池、公共廁所或污染的衣服、器械），在普查中，滴蟲的檢出率為3．56％，其中有部分婦女無炎癥表現(xiàn)稱之為帶菌者。念珠菌性陰道炎主要由白色念珠菌引起，正常健康陰道內(nèi)，亦常可少量寄生此菌，但一般不發(fā)病，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下或發(fā)生菌群失調(diào)時即繁殖面致病，故多見于妊娠、糖尿病、應(yīng)用免疫抑制劑、長期抗生素應(yīng)用者，另外在潮濕濕熱的環(huán)境中，也易感染。據(jù)統(tǒng)計，非孕婦女中約10％及孕婦中三分之一感染本病，但因癥狀明顯而就診者少。至于非白色念珠菌（如光滑球擬酵母菌等）引起的陰道炎的發(fā)病率由1988年的9．9％上升到1995年的17．2％，已感染HIV的婦女受非白色念珠菌感染者比來感染者多兩倍；患復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的婦女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2．47倍。老年性陰道炎是因絕經(jīng)后的老年婦女卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)PH值上升，局部抵抗力下降，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。臨床表現(xiàn)　　一、細(xì)菌性陰道病　　1．癥狀此病患者臨床約有10％～50％無癥狀，有癥狀者多訴有魚腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、病癢?！　?．體征分泌物在陰道壁上易于擦掉，陰道粘膜可無充血、無紅腫?！　?．常見并發(fā)癥與婦科宮頸炎、盆腔炎同時發(fā)生，也常與滴蟲性陰道炎同時發(fā)生，有報道滴蟲培養(yǎng)陽性婦女中有86％的婦女合并本癥。此外在妊娠期細(xì)菌性陰道病?？梢鸩涣紘a(chǎn)期結(jié)局如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)后或陰道產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染等?！　《⒌蜗x性陰道炎　　1．癥狀白帶增多，可為稀薄漿液狀，灰黃色或黃綠色，有時混有血性，20％白帶中有泡沫。外陰有病癢、灼熱，性交痛亦常見，感染累及尿道口時，可有尿痛、尿急，甚至血尿。　　2．體征本病檢查可見陰道與宮頸粘膜充血水腫，常有散在的紅色斑點，或草每狀突起，后穹隆有多量的白帶?！　?．常見并發(fā)癥滴蟲能消耗上皮內(nèi)糖原，改變陰道內(nèi)的pH值，妨礙乳酸桿菌生長，故易引起繼發(fā)性細(xì)菌感染，此時白帶呈草綠色，有臭氣?！　∪⒛钪榫躁幍姥住　?．癥狀最常見的癥狀是白帶多，外陰及陰道灼熱疫癢。波及尿道，也可有尿頻。尿急、尿痛等癥?！　?．體征典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀，陰道及陰道前庭粘膜高度水腫，覆有白色凝乳狀薄膜，呈點狀或片狀分布，易剝離，其下為受損潮紅基底，或形成潰瘍，或留下瘀斑，嚴(yán)重者小陰唇腫脹粘連。但白帶并不都具有上述典型特征，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn)，如有的完全是一些稀薄清澈的漿液性滲出物，其中常含有白色片狀物。　　四、老年性陰道炎　　1．癥狀主要為白帶增多，多為黃水樣，嚴(yán)重者可為膿性，有臭味，有時為淡血性，甚至發(fā)生少量陰道流血。常伴有下腹及陰道墜脹感或陰道皮膚受炎性分泌物影響，可產(chǎn)生輕度病癢。　　2．體征可見陰道呈老年性改變，皺壁消失，上皮菲薄，粘膜充血，表面常有散在點狀充血，嚴(yán)重時上皮剝脫形成表淺潰瘍，子宮頸也有點狀充血。老年性陰道炎如經(jīng)久不愈，粘膜下結(jié)締組織纖維化后，陰道彈性消失，使陰道狹窄，尤以穹隆部多見，以致暴露宮頸困難。　　念珠菌性陰道炎在臨床上較為多見，復(fù)發(fā)率高，西醫(yī)的藥物治療一般短期療效較好，能很好地改善臨床癥狀，但其有一定副作用，且不能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。而老年性陰道炎則主要以激素替代療法為主，方法較為單一，且停藥后易復(fù)發(fā)，存在誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌乳腺癌發(fā)病的危險性。因此，在治療上仍有一定難度。而中醫(yī)治療陰道炎從整體出發(fā)，或清利濕熱，或健脾化濕，或補(bǔ)益肝腎，或疏肝健脾，配以殺蟲止癢；在內(nèi)治的同時，結(jié)合外治法，內(nèi)外合治，臨床療效良好，無明顯不良副作用。　　同時，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為："邪之所湊，其氣必虛。"臨床上不少妊娠婦女，腫瘤患者，或其他疾病而致衰竭的病人也常易繼發(fā)本病，故還應(yīng)注意增強(qiáng)這類病人的自身抗病能力，"治本"是防治復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)，通過內(nèi)服中藥，增強(qiáng)抗病能力，為我們提供了新的治療方法。對于復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎患者，在治療上我們除了注重局部治療，同時還給予辨證內(nèi)服中藥，臨床上往往取得鞏固的療效。　　老年期由于卵巢功能衰竭，雌激素低落，陰道粘膜變薄，局部抵抗力減弱，這些因素使陰道易受感染而發(fā)病。對于外陰及前庭充血明顯者，我們用清熱解毒養(yǎng)血補(bǔ)腎中藥養(yǎng)血祛風(fēng)湯煎湯坐浴收到標(biāo)本兼治的效果。治療上內(nèi)服扶正固本中藥并配合外治法，療效更顯，并可預(yù)防復(fù)發(fā)。治療特色　　陰道炎是婦科的一種常見病，近年來由于導(dǎo)致感染因素的逐漸增多，其發(fā)病率亦逐漸升高，人們發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致致病的病原體的種類也越來越多，例如過去認(rèn)為念珠菌性陰道炎單純由白色念珠菌引起的，現(xiàn)代研究指出其他如非白色念珠菌（如光滑球擬酵母菌等）也可引起陰道炎，而且其發(fā)病率逐年增加。陰道炎的發(fā)病機(jī)制既往認(rèn)為是因為病原體的侵襲而致，現(xiàn)代研究則傾向于陰道內(nèi)菌群失調(diào)所致，平時陰道菌群之間彼此制約，使病理細(xì)菌不能有所作用，假使這種平衡被破壞，互相制約作用消失，氫離子濃度下降，乳酸桿菌失去優(yōu)勢，病理菌得以繁殖，就產(chǎn)生癥狀。目前西醫(yī)治療陰道炎的研究仍以對癥處理為主，對滴蟲性陰道炎及老年性陰道炎的治療比較單一，治療滴蟲性陰道炎主要以滅滴靈為主，治療老年性陰道炎則主要以激素替代療法為主，而治療念珠菌性陰道炎的藥物已從克霉唑類藥物發(fā)展到氟康唑類，近年來更有學(xué)者提出微生態(tài)療法，即通過恢復(fù)陰道的菌群失調(diào)而起著治療陰道炎的作用。西醫(yī)目前的這些藥物治療一般短期療效較好，能很好地改善臨床癥狀，但其有很大的副作用，如治療滴蟲性陰道炎的滅滿靈對胎兒有可能致畸作用，激素替代療法治療老年性陰道炎則可能增加患者的子宮內(nèi)膜癌等病的發(fā)病率，至于治療念珠菌性陰道炎的咪康唑類藥物則對肝功能有一定的損害，且不能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。　　中醫(yī)治療陰道炎從整體出發(fā)，或清利濕熱，或健脾化濕，或補(bǔ)益肝腎，或疏肝健脾，配以殺蟲止癢；在內(nèi)治的同時，結(jié)合外治法，內(nèi)外合治，臨床療效良好，無明顯不良副作用。目前由于外治藥物直接作用于患病部位，針對性強(qiáng)，而且藥物吸收迅速，對機(jī)體內(nèi)環(huán)境干擾少，奏效快捷，是一種非創(chuàng)傷治療方式，操作簡單。預(yù)防與調(diào)理　　由于陰道炎的發(fā)病主要與個人衛(wèi)生以及相互感染等因素有關(guān)，故平時要注意清潔，防止致病菌的侵襲，杜絕傳染源，并增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防復(fù)發(fā)?！　∫?、生活調(diào)理　　1．注意個人衛(wèi)生、保持外陰清潔干燥；勤洗換內(nèi)褲，不與他人共用浴巾、浴盆，不穿尼龍或類似織品的內(nèi)褲，患病期間用過的浴巾、內(nèi)褲等均應(yīng)煮沸消毒?！　?．加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，對工廠、機(jī)關(guān)、居民特別是集體宿舍的女工、女學(xué)生等，應(yīng)定期普查、普治，以消滅傳染源。　　3．治療期間禁止性交，或采用避孕套以防止交叉感染。月經(jīng)期間宜避免陰道用藥及坐浴。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)檢查丈夫的小便及前列腺液，必要時反復(fù)多次檢查，如為陽性應(yīng)一并治療?！　《嬍痴{(diào)理　　飲食宜清淡，忌辛辣刺激，以免釀生濕熱或耗傷陰血。注意飲食營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，以驅(qū)邪外出。　　三、精神調(diào)理　　陰道炎患者應(yīng)穩(wěn)定情緒，怕養(yǎng)性情，并根據(jù)患者的性格和發(fā)病誘因進(jìn)行心理治療，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫功能。積極消除誘發(fā)因素，及時治療生殖器官各種炎癥。我的解釋你能不能明白啊。如果滿意的話請及時采納，謝謝，