29 歲男性多次癲癇發(fā)作,能確診嗎?
患者我的男朋友,29歲了。今年2月我男朋友發(fā)作了一次,和癲癇的癥狀一樣,第一次發(fā)作是在09年10月,去醫(yī)院做了腦電圖和腦CT,都沒有查出原因來,但是根據(jù)癥狀醫(yī)生確診為癲癇病,并且開了丙戊酸納另帶一些增強(qiáng)記憶的藥給他吃,前天又發(fā)作了,之間在4月、7月都有發(fā)作過,每次都是在凌晨4點(diǎn),似乎都有規(guī)律了,可是前天是早上6點(diǎn)左右,請問一下,這樣的癥狀是癲癇嗎?
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作的癲癇發(fā)作。對于該男性患者多次出現(xiàn)類似癲癇的癥狀,雖然腦電圖和腦 CT 未查出原因,但醫(yī)生根據(jù)癥狀仍確診為癲癇。癲癇發(fā)作時(shí)間有一定規(guī)律,可能與多種因素有關(guān),如睡眠狀態(tài)、藥物效果、生活習(xí)慣、潛在病因未明及個(gè)體差異等。 1. 睡眠狀態(tài):凌晨或清晨處于睡眠周期的特定階段,大腦神經(jīng)活動可能發(fā)生變化,易誘發(fā)癲癇發(fā)作。 2. 藥物效果:所服用的丙戊酸鈉等藥物,可能因血藥濃度不穩(wěn)定或個(gè)體對藥物反應(yīng)差異,未能完全控制發(fā)作。 3. 生活習(xí)慣:長期的熬夜、壓力大、過度疲勞、吸煙飲酒等不良習(xí)慣,可能影響病情。 4. 潛在病因未明:部分癲癇可能由腦部隱匿性病變引起,如微小的腦結(jié)構(gòu)異常或神經(jīng)遞質(zhì)失衡,常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人的神經(jīng)系統(tǒng)對癲癇發(fā)作的閾值和敏感性不同。 綜上所述,雖然目前檢查未明確具體病因,但根據(jù)發(fā)作癥狀仍可診斷為癲癇。患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查,以更好地控制病情。
2025-01-15 18:35
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:癲癇病起源于大腦,由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫發(fā)作性疾病。其癥狀特點(diǎn)為無定律突然反復(fù)發(fā)作,口吐白沫、四肢抽搐、突然跌倒在地。可自行緩解、出現(xiàn)短暫的意識喪失。癲癇常見的發(fā)作形式有(1)大發(fā)作(全身性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作):以意識喪失和全身抽搐為特征。病人突然神志不清,大叫一聲,跌倒在地,常因此而跌傷,雙眼上翻或瞪目呆視,隨即發(fā)生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持續(xù)一分鐘至數(shù)分鐘即自行停止,此后轉(zhuǎn)入昏睡或躁動不安。有的立即清醒,有的幾小時(shí)才能完全清醒。醒后對發(fā)作情況不能記憶。如果大發(fā)作接連不斷,神志不清醒,這就叫癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)及時(shí)搶救,否則會衰竭死亡。(2)小發(fā)作(失神發(fā)作):臨床上表現(xiàn):發(fā)作時(shí)有短暫的意識喪失,突然中止原來的活動。表現(xiàn)為兩眼呆視,說話或動作中斷,呆立或呆坐不動,面色蒼白,面無表情,手中持物掉落,呼之不應(yīng)。不跌倒,有時(shí)伴有不自主動作,如咀嚼、點(diǎn)火、搓弄衣扣,以及面、唇、舌、一側(cè)肢體的顫搐,持續(xù)幾秒鐘到幾十秒鐘,不超過1分鐘,發(fā)作過后仍然繼續(xù)原來正在進(jìn)行的動作。發(fā)作較頻繁,一天可多達(dá)數(shù)十次,多見于兒童。此類發(fā)作雖不及癲癇大發(fā)作嚴(yán)重,但是也應(yīng)采取積極的方法治療。(3)精神運(yùn)動性發(fā)作(復(fù)雜部分性發(fā)作):是癲癇發(fā)作的一個(gè)臨床類型。表現(xiàn)為短暫的意識混亂或精神失常,可做出毫無目的的動作或錯(cuò)亂行為,甚至傷人、毀物或跑到外地。發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日,事后不能記憶。不發(fā)作時(shí)精神正常,多由大腦顳葉病變引起,亦叫“顳葉癲癇”。(4)局限性發(fā)作(單純性發(fā)作):表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動,持續(xù)數(shù)秒,一般無意識喪失,但如發(fā)現(xiàn)或治療不及時(shí),也可發(fā)展為癲癇大發(fā)作
2015-12-16 21:45
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回答3
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農(nóng)香亮
隆安縣人民醫(yī)院
二級甲等
民族醫(yī)學(xué)特色專科
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癲癇是由于大腦神經(jīng)元細(xì)胞突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇病臨床上最常見癥狀有:突然意識喪失,發(fā)則仆倒、四肢抽搐、口吐涎沫或口中怪叫,蘇醒時(shí)一如常人為主要表現(xiàn),反復(fù)出現(xiàn)的癲癇發(fā)作。癲癇的治療應(yīng)該從癲癇發(fā)作的機(jī)制入手,建議選擇一個(gè)正規(guī)的癲癇病醫(yī)院,采用修復(fù)受損神經(jīng)元細(xì)胞的治療方案針對受損神經(jīng)元進(jìn)行一個(gè)靶向的有效修復(fù),可以完全修復(fù)受損神經(jīng)元細(xì)胞,徹底杜絕癲癇的發(fā)作。
2015-12-16 20:07
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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癲癇的類型不同發(fā)作起來的表現(xiàn)也是不一樣的,常見的有癲癇大發(fā)作一般表現(xiàn)為:突然意識喪失、倒地、頭后仰、雙眼上翻、口吐白沫,面色青紫,咬牙或咬舌、有的伴有大小便失禁,發(fā)作后對發(fā)病過程不能回憶,全身疼痛乏力。癲癇小發(fā)作表現(xiàn)為短暫意識喪失,言語活動突然中斷,手中持物落地,雙眼直視或瞪眼,發(fā)作后繼續(xù)原來活動。癲癇的局限性發(fā)作則表現(xiàn)為局部或一側(cè)肢體抽搐,如果腦部異常放電擴(kuò)展則可延至全身。檢查診斷清楚再說治療啊.近期注意休息,不要過度勞累
2015-12-16 09:46
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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據(jù)發(fā)作情況主要可分為大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動性發(fā)作、局限性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作。(1)大發(fā)作,又稱全身性發(fā)作,半數(shù)有先兆,如頭昏、精神錯(cuò)亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發(fā)作時(shí)(痙攣發(fā)作期),有些病人先發(fā)出尖銳叫聲,后既有意識喪失而跌倒,有全身肌肉強(qiáng)直、呼吸停頓,頭眼可偏向一側(cè),數(shù)秒鐘后有陣攣性抽搐,抽搐逐漸加重,歷時(shí)數(shù)十秒鐘,陣攣期呼吸恢復(fù),口吐白沫(如舌被咬破出現(xiàn)血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或進(jìn)入昏睡(昏睡期),此后意識逐漸恢復(fù)。(2)小發(fā)作,可短暫(5~10秒)意識障礙或喪失,而無全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作,有時(shí)可有節(jié)律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動。(3)精神運(yùn)動性發(fā)作(又稱復(fù)雜部分性發(fā)作),可表現(xiàn)為發(fā)作突然,意識模糊,有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、掙扎等)。病人的舉動無動機(jī)、無目標(biāo)、盲目而有沖動性,發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí),有時(shí)長達(dá)數(shù)天。病人對發(fā)作經(jīng)過毫無記憶。(4)局限性發(fā)作,一般見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動或感覺異常,可擴(kuò)散至身體一側(cè)。當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè),則可表現(xiàn)為大發(fā)作。
2015-12-16 07:27
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