22歲,多次出現咳嗽胸悶等癥狀,是何?。?/h3>
2025-01-16 10:34
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請專家仔細看看我的病歷,謝謝!本人才22歲,十分著急!!!!2006年7月因多吃了點腌大蒜,出現胸悶憋氣稍微有點干咳,一直持續了4,5個月.后在2007年3月感冒引起咳嗽,咳出白痰,后來不知道怎么好了.2008年5月20日感冒有點發燒怕冷,幾天后胸悶憋氣現在咳嗽加重了,有時呼吸感覺有痰.嗓子心以下部位有點疼(好像是氣管)老想咳嗽.發病一個月就咳出過一次痰是白色.是慢性支氣管炎還是哮喘?2007年3月21日做過肺功能檢察能排除哮喘嗎?小氣道功能:輕微異常FEF25占預計值92.5%FEF25/75占預計值76.6%FEF50占預計值73.8%FEF58/75占預計值125%FEF75占預計值90.8%肺通氣功能:正常FVC3.35L占預計值91.%FEVI3.04占預計值94.4%FEVI/FVC90.9%最大呼氣流速峰值(PEF):占預計值83.5%氣道反應性:正常FEVI下降6.6%PD20-FEVI值>7.8UMOI小氣道指標1項下降>30%(供參考)心電圖,血常規胸,胸部X線檢察都常.目前一般情況:正在吃中藥,這兩天胸悶的歷害,干咳(沒有痰)所以氣管疼,昨晚吃了一片鹽酸卡特羅片,(沒敢常吃血壓有點低)今天痰都到嗓子眼了就是出不來,該怎么辦?病史:六年前有過神經衰弱后治好了,沒有鼻咽炎.
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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22歲患者多次出現咳嗽、胸悶等癥狀,可能由多種原因引起,如感染、氣道高反應性、環境因素、自身免疫問題、遺傳因素等。 1.感染:病毒、細菌等病原體感染呼吸道,引發炎癥,導致咳嗽、胸悶。常見的有上呼吸道感染、肺炎等。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2.氣道高反應性:氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應,可能導致類似癥狀??墒褂蒙扯“反?、茶堿類藥物緩解。 3.環境因素:長期暴露于污染的空氣、化學物質等,刺激呼吸道。應盡量避免接觸不良環境。 4.自身免疫問題:自身免疫系統異常,攻擊呼吸道組織。可能需要使用免疫調節劑。 5.遺傳因素:某些遺傳因素可能增加患病風險。 總之,僅憑目前的癥狀和檢查結果難以明確診斷,還需進一步完善相關檢查,如胸部CT、支氣管激發試驗等,以確定具體病因,并采取針對性治療。同時,患者要注意休息,避免勞累和刺激因素。
2025-01-17 05:56
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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(一)預防為主 吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因,煙霧對周圍人群也會帶來危害,應大力宣傳吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙.同時,針對慢性支氣管炎的發病因素,加強個人衛生,包括體育,呼吸和耐寒鍛煉,以增強體質,預防感冒.改善環境衛生,處理“三廢”,消除大氣污染,以降低發病率.(2)緩解期的治療應以增強體質,提高抗病能力和預防復發為主.采用氣管炎菌苗,一般在發作季節前開始應用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量.有效時應堅持使用1~2年.核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在發病季節前用藥,可連用3個月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發作.必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續3個月為一療程.可預防慢性反復呼吸道感染.(三)急性發作期及慢性遷延期的治療 應以控制感染和祛痰,鎮咳為主;伴發喘息時,加用解痙平喘藥物.⑴抗菌治療:一般病例可按常見致病菌為用藥依據.可選用復方磺胺甲惡唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨芐西林2~4g/d,分4次口服;頭孢氨芐2~4g/d,或頭孢拉定1~2g/d,分4次口服;頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服.亦可選擇新一代大環內酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d,分2次口服.抗菌治療療程一般7~10天,反復感染病例可適當延長.經治療三天后,病情未見好轉者,應根據痰細菌培養藥物敏感試驗的結果,選擇抗生素.嚴重感染時,可選用氨芐西林,環丙沙星,氧氟沙星,阿米卡星(丁胺卡那霉素),奈替米星(乙基西梭霉素)或頭孢菌素類聯合靜脈滴注給藥,具體用法可參閱“抗菌藥物治療”.⑵祛痰鎮咳藥 可給沐舒痰(鹽酸溴環已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服.溴己新(必嗽平),氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用.當痰粘稠不易咳出時,可用枇杷葉蒸氣吸入,或用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內分泌物.慢性支氣管炎除刺激性干咳外,不宜單純采用鎮咳藥物,因痰液不能排出,反而使病情加重.⑶解痙平喘藥 喘息型支氣管炎常選擇解痙平喘藥物,如氨茶堿0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50µg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,復方氯喘片1片,每日3次口服.慢性支氣管炎有可逆性阻塞者應常規應用支氣管舒張劑.如異丙托溴銨(溴化異丙托品)氣霧劑,博利康尼都保等吸入治療.陣發性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,采用支氣管舒張劑后可改善癥狀,有利于痰的清除.
2015-12-16 10:24
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,支氣管炎多由于呼吸道炎癥引起,治療以抗生素和止咳化痰的藥為主,平時多喝水,不要吃的太咸。可以繼續使用抗生素治療治療,最好根據細菌培養和藥敏試驗結果選用抗生素。另外可以進行霧化吸入治療。
2015-12-16 06:06
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