指甲上出現黑色斑點可能由多種原因引起，如外傷、真菌感染、營養不良、甲母痣、黑色素瘤等。 1.外傷：指甲受到外力撞擊或擠壓，導致甲下出血，形成黑色斑點。一般隨著指甲生長會逐漸消失。 2.真菌感染：甲癬可能導致指甲變色、增厚、出現斑點。可使用抗真菌藥物如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等治療，但需遵醫囑。 3.營養不良：缺乏維生素 B12、鋅、鐵等營養素，會影響指甲健康。通過飲食調整，補充富含這些營養素的食物，如肉類、蛋類、豆類等。 4.甲母痣：是發生于甲母質上的色素痣，表現為指甲上的黑色縱行條紋或斑點。需密切觀察，如有變化應及時就醫。 5.黑色素瘤：這是一種惡性腫瘤，指甲上的黑斑不規則、顏色不均勻、邊界不清，且可能伴有疼痛、出血等癥狀。一旦懷疑，應立即就診，進行病理檢查以明確診斷。 指甲上出現黑色斑點不可忽視，應仔細觀察其變化，必要時及時到正規醫院皮膚科就診，以便明確原因，采取相應的治療措施。

根據你的描述，考慮是灰指甲，也是可能，一般情況下建議皮膚科檢查試試啊。

根據您的描述，考慮與微量元素的缺失，另一方面考慮與真菌感染，淤血有關。建議參考以上原因，進一步檢查，對癥治療。