肛門口出現瘙癢、有異味、內褲不干凈且發紅的癥狀，可能是混合痔，也可能是肛瘺。這兩種疾病在癥狀、病因、診斷、治療和預防方面都有所不同。 1. 癥狀：混合痔主要表現為便血、肛門腫物脫出、疼痛等；肛瘺則常有肛周膿腫反復發作、肛門口有膿性分泌物、瘙癢等。 2. 病因：混合痔多因不良飲食習慣、久坐久站等導致；肛瘺多由肛周膿腫破潰或切開引流后形成。 3. 診斷：通過肛門指診、肛門鏡檢查等可明確診斷。 4. 治療：混合痔輕者可采用藥物治療，如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、太寧栓等，嚴重者需手術；肛瘺通常需要手術治療，如肛瘺切開術、掛線療法等。 5. 預防：保持良好的飲食習慣，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，養成良好的排便習慣，保持肛門清潔。 總之，對于肛門口的異常癥狀，應及時就醫，明確診斷后采取相應的治療措施，并注意預防，以減少疾病的發生和復發。

你好。痔瘡是由于直腸下端的粘膜下血液循環障礙，導致局部的粘膜下微小靜脈曲張，形成痔瘡。發生在肛門的齒狀線上下均有的痔瘡叫混合痔。痔瘡的病情進一步發展，曲張的微小靜脈破裂，出現大便帶血。這時腸管里面的致病菌會在破裂處生長、繁殖，形成一條或者多條瘺道。有的瘺道穿透肛門附近的皮膚，形成貫通性瘺道。痔瘡的手術現在可以進行微創治療。肛瘺也可以，前提是必須把瘺道探查清楚，以便于手術一次做凈。中醫的掛線治療肛瘺也是個好辦法，就是時間比較長。醫生會幫助你選擇的。

你好痔瘡分為二類。　內痔的癥狀：痔核脫出、大便困難、發內痔一般不痛，便血。外痔主要表現為肛緣皮膚皺襞突起，紅腫熱痛、水腫、有壓痛，排便時疼痛加重，并有少量分泌物。建議，如果嚴重要手術治療，平時多吃些蔬菜水果，如菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、蘋果等。不吃辛辣刺激的食物。

肛瘺又稱“肛門直腸瘺”，大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。膿腫逐漸縮小，但腸內容物仍不斷進入膿腔，在愈合縮小的過程中，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易愈合，日久后腔道周圍有許多疤痕組織，形成慢性感染性管道。