腎病綜合征治愈后今年發(fā)病且有腹水,原因不明
07年患腎病綜合癥治療后全愈今年8月發(fā)病9月出現(xiàn)大量腹水經(jīng)檢查有脂肪肝腹水來源不明有可能什么原因
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腎病綜合征治愈后再次發(fā)病并出現(xiàn)大量腹水,來源不明,可能由低蛋白血癥、感染、肝硬化、心力衰竭、腫瘤等因素引起。 1.低蛋白血癥:腎病綜合征患者大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低,膠體滲透壓下降,液體滲出至腹腔形成腹水。治療上常補充白蛋白,并使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等。 2.感染:如腹膜炎,炎癥刺激可導(dǎo)致腹腔滲出液增多。需根據(jù)感染類型使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 3.肝硬化:肝臟病變影響蛋白合成及血液循環(huán),可能引發(fā)腹水。治療包括保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿,必要時進行腹腔穿刺放液。 4.心力衰竭:心功能不全使靜脈回流受阻,血液淤積在腹腔血管,形成腹水。常用藥物有地高辛、螺內(nèi)酯等。 5.腫瘤:腹腔內(nèi)腫瘤細胞浸潤或轉(zhuǎn)移,破壞正常組織,產(chǎn)生腹水。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇手術(shù)、化療或放療。 出現(xiàn)不明原因的腹水應(yīng)及時就醫(yī),進行全面檢查以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,患者需注意休息,合理飲食。
2025-01-15 20:41
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肝腎綜合征臨床表現(xiàn)可分為以下4期: 1.氮質(zhì)血癥前期指內(nèi)生肌酐清除率已降低,但血尿素氮和血肌酐在正常范圍,尿鈉明顯減少。 2.氮質(zhì)血癥期肝功能進一步惡化,黃疸加深,有出血傾向,腹水增多,低鈉血癥出現(xiàn),血尿素氮和血肌酐已增高,表現(xiàn)為煩躁不安:皮膚及舌干燥、乏力、嗜睡、脈搏細快、血壓偏低、脈壓差小。 3.后期上述癥狀更趨嚴重,并出現(xiàn)惡心、嘔吐、精神淡漠和昏睡,血尿素氮和血肌酐明顯升高,腎小球濾過顯著降低,出現(xiàn)少尿甚至無尿。 4.末期除肝、腎功能衰竭外,多數(shù)患者出現(xiàn)肝性腦病及昏迷
2015-12-16 18:03
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,如果您腎病綜合癥治療后,血白蛋白還沒有恢復(fù)的話,可能來源于此。建議您到醫(yī)院做一下肝功能,并抽取腹水做檢查,鑒定腹水的性質(zhì),可以幫助診斷其來源,同時可以緩解癥狀。
2015-12-16 17:30
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腹水的常見原因有肝源性、腎源性、心源性等,表現(xiàn)除腹水外,有原發(fā)病癥狀,比如心源性,一般有心衰癥狀,心慌、胸悶、呼吸困難等可做心臟彩超和心電圖檢查以明確。肝源性,脂肪肝不會引起腹水。您青年女性,可反復(fù)行腹水檢查,明確腹水性質(zhì),有無結(jié)核性腹膜炎或腫瘤。
2015-12-16 16:24
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,應(yīng)該是肝源性或是腎源性的。具體確定原因,必須通過相關(guān)檢查來診斷,希望我的回答可以給你提供幫助,謝謝。
2015-12-16 09:01
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