四十歲出現吃甜食和大蒜苗后心窩處疼痛、哽噎感，可能是由胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍、食管痙攣、心臟疾病等原因引起。 1. 胃食管反流病：胃酸反流至食管，刺激食管黏膜導致疼痛和哽噎感。可通過改變飲食習慣，如少食多餐、避免刺激性食物，睡覺時抬高床頭等緩解。藥物治療可選用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等。 2. 胃炎：胃黏膜的炎癥可能導致這種癥狀。需注意飲食規律，避免食用辛辣、油膩食物。藥物方面，可使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁，以及抗酸藥如氫氧化鋁等。 3. 胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍。治療包括使用抑酸藥如雷貝拉唑，以及胃黏膜修復藥物如枸櫞酸鉍鉀。 4. 食管痙攣：食管肌肉異常收縮。可通過放松心情、避免緊張焦慮來改善。必要時使用硝苯地平緩解痙攣。 5. 心臟疾病：如心絞痛等也可能有類似表現。需進行心電圖等檢查明確診斷。治療藥物包括硝酸甘油等。 總之，出現這種情況需要引起重視，建議及時就醫，進行相關檢查，如胃鏡、心電圖等，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。同時，要注意飲食健康，保持良好的生活習慣。

你可能是有胃食管反流的情況建議減少辛辣刺激食物的攝入，忌煙酒，可以口服促胃蠕動藥和抑酸劑