特發(fā)性血尿伴左腎積水輸尿管堵塞如何處理
特發(fā)性血尿?2個月前出現(xiàn)血尿,做尿三杯是第1杯有血,做B超,造影均味發(fā)現(xiàn)異常,經(jīng)抗菌消炎治療出院,過拉4天,晚上突然左下腹部疼痛,第2天早上又出現(xiàn)血尿再次住院,經(jīng)B超,造影檢查,左腎積水,左輸尿管擴張,有個地方堵塞,沒檢查到結(jié)石,第2天血尿消失,后做輸尿管鏡檢,堵塞處無法通過,通過的地方無異常情況,有天小便排出血塊凝結(jié)物,現(xiàn)左腎依然積水,輸尿管依然堵塞,醫(yī)生診斷為出血點在左,目前這個該怎么辦?
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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特發(fā)性血尿伴左腎積水及輸尿管堵塞較為復(fù)雜,可能由多種原因引起,如炎癥、結(jié)石、腫瘤、先天性畸形、凝血功能異常等。 1.炎癥:泌尿系統(tǒng)的炎癥可能導(dǎo)致局部組織充血、水腫,引起血尿和輸尿管堵塞。治療通常需要使用抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等,同時注意休息,多喝水。 2.結(jié)石:雖然檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)石,但不能完全排除微小結(jié)石或尿酸鹽結(jié)晶的可能。可通過多喝水、多運動,促進結(jié)石排出。必要時,可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。 3.腫瘤:泌尿系統(tǒng)腫瘤也可能引起類似癥狀。需要進一步做增強 CT、腫瘤標志物等檢查明確。若確診,可能需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 4.先天性畸形:如輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接部梗阻等先天性結(jié)構(gòu)異常。可能需要通過手術(shù)矯正畸形,恢復(fù)輸尿管通暢。 5.凝血功能異常:某些凝血功能障礙性疾病,如血小板減少性紫癜、血友病等,也可能導(dǎo)致出血和堵塞。需要進行凝血功能檢查,針對性治療原發(fā)病,如補充血小板、凝血因子等。 總之,對于特發(fā)性血尿伴左腎積水和輸尿管堵塞,需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn),明確病因后進行針對性治療。同時,患者要積極配合醫(yī)生的治療,定期復(fù)查,以促進病情恢復(fù)。
2025-01-16 16:03
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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建議進一步檢查腎臟B超,泌尿系造影,明確病情后對癥處理,祝健康。
2015-12-16 11:44
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你現(xiàn)在的情況,基本上可以確定,你是由泌尿系統(tǒng)疾病引起的,建議你還是應(yīng)該盡快的到泌尿科檢查一下為好,通過B超檢查、血尿常規(guī)的化驗,就可以診斷明確了,針對病因治療,就會有很好的治療效果,希望我的回復(fù)能夠幫助你!
2015-12-16 09:44
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尿液中紅細胞增多或肉眼見到紅色尿,稱為血尿。肉眼能看到尿呈紅色或洗肉水樣色,稱為肉眼血尿;需要通過顯微鏡檢查才能看到微量的紅細胞,稱為顯微鏡血尿或微血尿。中醫(yī)學(xué)上對血尿而伴疼痛感覺者稱“血淋”,無疼痛感覺者,稱尿血。產(chǎn)生血尿的原因很多,但主要由泌尿系統(tǒng)疾病引起,如腎結(jié)核、腎炎、尿路感染、尿路結(jié)石、尿路腫瘤等。血尿同時伴有較長期的尿頻、尿急、尿痛者,以腎結(jié)核的可能性較大;如血尿伴眼瞼、面部或全身浮腫,血壓增高及發(fā)熱等癥狀,可能是急性腎炎;如血尿伴劇烈的尿頻、尿急、尿痛者,大多為急性膀胱炎;如排尿不暢、尿道口不痛,但肉眼見淡紅色尿或顯微鏡下見紅細胞微量者,多為前列腺炎癥;血尿伴腰痛癥狀者,有時發(fā)生劇烈的陣發(fā)性腰痛--腎絞痛者,可能為腎或輸尿管結(jié)石;年齡在40歲以上,無明顯癥狀和疼痛的血尿,可能有泌尿系統(tǒng)腫瘤;血尿、腰痛與體位及日常活動有明顯關(guān)系者,如癥狀在臥床休息后好轉(zhuǎn),體力活動增加后加重,則腎下垂的可能性較大;如血尿伴全身其他部位出血者,可能由血液病引起。
2015-12-16 02:59
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好這位朋友,根據(jù)你的描述,考慮造成你這次血尿的原因很多,但主要還是由泌尿系統(tǒng)疾病引起的居多,如前列腺炎、精囊炎、尿道炎、尿路感染、尿路結(jié)石、尿路腫瘤等,均可引起血尿的癥狀。
2015-12-16 01:36
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