33 歲女性月經(jīng)不調(diào)且備孕困難,現(xiàn)乙肝大三陽,咋辦?
來一次,這兩年基本上不會自動來,剛開始在本地醫(yī)院中藥調(diào)理的頭幾個月還比較有規(guī)律,現(xiàn)在吃中藥也沒用,必須用激素類藥才能有月經(jīng).今年我已33歲,老公35歲獨子,急想要孩子,在2006年用HCG促排卵,因卵巢過度刺激轉(zhuǎn)吃中藥,2008年7月開始服了3個月達(dá)英35,之后又改吃中藥,同時促排卵,2009年8月用HMG促排卵,因卵泡數(shù)量太多放棄,2009年9月繼續(xù)上個月療程,因卵巢過度刺激又放棄,此后停藥,到11月來月經(jīng),本想做試管嬰兒,發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽,現(xiàn)在不知該咋辦?
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回答1
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科與不孕癥
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你好,多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩)為特征,主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內(nèi)分泌疾病。 目前對于多囊卵巢綜合征病因?qū)W研究有非遺傳理論和遺傳理論兩種。總之,PCOS病因?qū)W研究無法證實此病是由某個基因位點或某個基因突變所導(dǎo)致,其發(fā)病可能與一些基因在特定環(huán)境因素的作用下發(fā)生作用導(dǎo)致疾病發(fā)生有關(guān)。 多囊卵巢綜合征為了便于個體化治療選擇,分為幾個類型:1型:經(jīng)典PCOS,超聲卵巢多囊樣改變及高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或高雄激素血癥;2型:超聲卵巢多囊樣改變及稀發(fā)排卵或無排卵;3型:NIH標(biāo)準(zhǔn)PCOS,高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或高雄激素血癥及稀發(fā)排卵或無排卵;4型:同時具備超聲卵巢多囊樣改變、高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或高雄激素血癥及稀發(fā)排卵或無排卵,此型也被稱為經(jīng)典PCOS。 多囊卵巢綜合征主要癥狀表現(xiàn)有: ①無排卵或稀發(fā)排卵,約70%伴有月經(jīng)紊亂,主要的臨床表現(xiàn)形式為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)和功血;PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多個不同發(fā)育階段的卵泡,并伴有顆粒細(xì)胞黃素化。 ②高雄激素相關(guān)表現(xiàn):多毛 、高雄激素性痤瘡、女性型脫發(fā)、皮脂溢出、男性化表現(xiàn) ③肥胖、受孕率降低,且流產(chǎn)率增高、抑郁發(fā)病率增加等 目前多囊卵巢綜合征的藥物治療已取代手術(shù)治療作為一線治療方法,但多囊治療的目的主要與患者的生育要求相關(guān)。 (1)降低高雄激素血癥的藥物治療:1)口服避孕藥2)糖皮質(zhì)激素3)安體舒通4)氟化酰胺 (2)有生育要求的PCOS患者多需要應(yīng)用促排卵治療才能妊娠,PCOS的藥物促排卵治療在近50年中有了很大進(jìn)展,但部分患者應(yīng)用常規(guī)方法療效較差,故選擇合適的方案是促排卵治療的關(guān)鍵。 (3)胰島素增敏劑(ISD)治療 2.手術(shù)治療(1)雙側(cè)卵巢楔形切除術(shù)(2)腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療(3)經(jīng)陰道水腹腔鏡 3.輔助生育技術(shù),如試管嬰兒技術(shù)! 看診不孕不育盡量選擇去當(dāng)?shù)毓⒌纳硨?漆t(yī)院,或者選擇綜合三甲醫(yī)院,如果你還有什么問題,或者有檢查報告看不明白,可以加成都省級公立不孕不育醫(yī)院生殖專家微信cdzuoyufang求助也可選擇下面的【點擊咨詢】于我做進(jìn)一步咨詢指導(dǎo).
2018-02-27 19:46
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回答6
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位女士存在月經(jīng)失調(diào)、備孕困難的問題,且伴有乙肝大三陽,情況較為復(fù)雜。涉及內(nèi)分泌紊亂、排卵障礙、藥物影響、乙肝大三陽病情以及心理壓力等。 1.內(nèi)分泌紊亂:女性內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)可能導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律,影響排卵。常見原因如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等。 2.排卵障礙:多次促排卵治療效果不佳,可能是卵巢對藥物反應(yīng)異常或存在其他潛在的生殖系統(tǒng)問題。 3.藥物影響:長期使用中藥和激素類藥物,可能影響了自身的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機制。 4.乙肝大三陽:乙肝大三陽可能影響肝功能,增加孕期母嬰傳播風(fēng)險,需要先評估肝臟狀況。 5.心理壓力:長期備孕不順,可能產(chǎn)生較大心理壓力,進(jìn)一步影響內(nèi)分泌和受孕。 綜合來看,這位女士需要全面評估身體狀況,包括生殖系統(tǒng)和肝臟功能,調(diào)整治療方案,同時注意心理調(diào)節(jié),保持良好心態(tài),積極配合治療。
2025-01-15 23:32
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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多囊性卵巢綜合癥的治療:主要有①一般治療:病人積極進(jìn)行鍛煉,減少高脂肪,高糖食物的攝取,降低體重。這樣可以促進(jìn)雄激素水平下降,對恢復(fù)排卵有幫助。②中西醫(yī)結(jié)合綜合調(diào)理治療:可以對抗雄激素的作用,促進(jìn)卵巢排卵。③腹腔鏡手術(shù)治療:若上述兩種方法都不好,就需要考慮腹腔鏡手術(shù)治療。一定要注意飲食:1、飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發(fā)物。2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品
2015-12-16 12:06
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好如果確定是多囊卵巢綜合癥,那么是影響排卵的,進(jìn)而影響懷孕建議,如果打算中醫(yī)治療,那么應(yīng)該就診中醫(yī)辨證開湯藥。
2015-12-16 11:20
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好:多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調(diào),破壞了相互之間的依賴與調(diào)節(jié),因而卵巢長期不能排卵。該病典型臨床表現(xiàn)為無排卵月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng),功能性子宮出血,月經(jīng)稀發(fā)或不排卵月經(jīng),常伴有多毛,肥胖,不孕,雙側(cè)卵巢增長或單側(cè)卵巢增大及一些激素水平的改變.多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術(shù)治療.一般藥物治療并不是很理想.建議到專科醫(yī)院就診,詳細(xì)檢查一下,明確病因程度選擇合適的是治療方案,提高受孕率.
2015-12-16 03:05
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好。造成多囊卵巢的原因有以下三個方面:一、腎上腺皮質(zhì)功能紊亂。二、垂體促性腺激素的分泌失調(diào)。三、卵巢類固醇生成所需酶系統(tǒng)的功能缺陷。內(nèi)分泌異常也是會引起多囊卵巢綜合癥,多囊卵巢綜合癥會造成女性無法排卵,從而導(dǎo)致沒有精卵結(jié)合的現(xiàn)象,多囊卵巢綜合癥嚴(yán)重危害到你的生育能力,多囊卵巢綜合癥會導(dǎo)致女性無法受孕,建議你及時到正規(guī)的不孕不育專科醫(yī)院接受治療,遵從醫(yī)生的囑咐,避免錯過最佳的治療時機,祝你好孕。
2015-12-16 02:51
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什么是多囊卵巢綜合征? 多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一種由月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛、肥胖合并雙側(cè)卵巢增大呈多囊改變組成的一組臨床癥候群。早在1935年,Stein和Leventhal首先描述該病以閉經(jīng)和雙側(cè)多囊卵巢為特征,故又稱Stein-Leventhal綜合征。在月經(jīng)失調(diào)的患者中PCOS占30%~40%,PCOS也是造成不孕的重要原因之一。 查看全文»