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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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產后情緒容易激動發火,可能是產后抑郁癥,也可能是產后激素變化、生活壓力、睡眠不足、性格因素等所致。 1.產后激素變化:分娩后體內激素水平迅速改變,可能影響情緒調節。 2.生活壓力:照顧寶寶的責任、家庭關系等帶來的壓力,易引發情緒波動。 3.睡眠不足:寶寶夜間哭鬧,導致新媽媽睡眠缺乏,影響情緒穩定。 4.性格因素:本身性格較為急躁或敏感,產后更易出現情緒問題。 5.產后抑郁癥:是一種常見的產后精神障礙,表現為情緒低落、焦慮、易怒等。 產后情緒問題需要引起重視,家人應給予關心和支持。新媽媽自身也要注意調節,必要時尋求專業幫助。
2025-01-15 15:10
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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躁狂癥的典型癥狀是心境高漲,思維奔逸和活動增多.(1)心境高漲:表現為輕松愉快,自我感覺良好,覺得周圍的一切都非常美好,感到其生活絢麗多彩,自己也無比幸福和快樂.整日興高采烈,得意洋洋.其愉快心境頗為生動鮮明,與內心體驗協調,有一定的感染力,往往能引起周圍人的共鳴.情緒可以不穩定,有易激惹性,常以敵意或暴怒對待別人的干涉和反對,但易激惹,情緒常持續時間短.(2)思維奔逸:聯想過程明顯加速,自覺變得聰明,大腦反應敏捷,思維內容豐富,概念一個接一個地產生,有時感到語言跟不上思維的速度.表現為引經據典,高談闊論,滔滔不絕,給人一種膚淺和表面化感覺.其主動和被動注意力均有增強,但不持久,表現為思維活動受周圍環境變化的影響使話題突然改變.因此概念不斷涌現和想象力豐富,有的出現音聯和意聯.在心境高漲的背景上,自我感覺良好,感到體力強壯,非常健康,有夸大觀念,自命不凡,盛氣凌人,認為自己才華出眾,能力過人,有地位和財富,夸大觀念嚴重時可發展為夸大妄想,多不甚荒謬,有時在夸大基礎上出現關系,被害妄想,但為時短暫.(3)活動增多:精力旺盛,活動明顯增多且忍耐不住,整日忙碌不停,做事有始無終.喜觀熱鬧,交際多,對人熱情大方.愛管閑事和打抱不平,好說俏皮話,開玩笑,有時花錢大方,注意打扮,行為輕浮和靠近異性.有時舉止粗野,不計后果,食欲,性欲增強.睡眠減少,但精力充沛,毫無倦意.(4)其他癥狀:面色紅潤,雙目有神,且心率加快,瞳孔輕度擴大和便秘等交感神經功能興奮癥狀.發作極為嚴重時,呈重度興奮狀態,表現為活動紊亂而毫無目的或指向性,常伴攻擊行為,也可出現意識障礙,錯覺和幻覺及思維不連貫等癥狀,臨床上稱為譫妄性躁狂.躁狂癥的治療(1)注射藥物治療①氟哌啶醇快速治療,氟哌啶醇5mg,每半小時肌注一次,至患者入睡為止,日最高量不超過50mg.②氯丙嗪靜脈推注治療,氯丙嗪50~100mg,溶于50%葡萄糖100ml中,緩慢靜脈注射,直至患者入睡為止.③氯硝安定肌肉注射治療,氯硝安定1~2mg,每日3~4次肌注.此法亦可使患者盡快安靜,較安全有效.(2)口服藥物治療①碳酸鋰,一般應在血鋰濃度的監測下使用,否則易于發生鋰中毒.劑量一般不超過3.0g最好在2.0~2.5g/日之間,血鋰濃度應掌握在0.8~1.5mmol/L,療效約在80%左右.注意中毒癥狀及不良反應的出現.若出現中毒,應即停藥,加速鋰的排泄.②氯氮平,劑量從25mg,口服,每日3次,漸增量至450~600mg/日,為止.其療效迅速可靠,但易引起白細胞減少,應堅持每周查血一次.③氯硝安定,有較強的控制精神運動性興奮作用,抗躁狂作用明顯優于其他神經阻滯劑且副反應小,應用廣泛,口服劑量每次2~6mg,每日3次服.④苯妥英鈉,有肯定抗躁狂作用,其有效劑量為0.12~0.2,每日3次口服.⑤丙戊酸鈉,有較好的抗躁狂作用,劑量0.2~0.6,每日3次口服.⑥卡馬西平,抗躁狂作用肯定,特別適應于不能耐受鋰鹽者.(3)電休克治療是治療躁狂的有效方法之一,有安全,有效,迅速的特點,隔日1次,8~12次為一療程.一般3~5次即可控制癥狀.(4)維持治療躁狂癥狀雖容易控制,也容易復發,故需一定時間的維持治療.對初發者,鋰治療應在躁狂恢復后至少再維持6個月.對于每年均有發作者應長期用鋰鹽維持,此時可用緩釋劑.(5)抗復發治療躁狂癥有反復發作的特點,常需抗復發治療.①初發躁狂癥的患者,治愈維持一段時間即可逐漸停藥,無需抗復發治療.但若發現有復發的癥狀如睡眠減少,說話多,活動多,應立即恢復治療.②反復發作的躁狂癥患者,治愈后抗復發治療要視復發的規律進行.a一年內有一次發作者,看常在什么季節發作,可在該季到來前服藥.若一年內發作無規律性,要常年堅持服藥.b二年以上復發一次者,可在復發的那一年的某個時間開始服藥.c無一定發作規律者抗復發治療是個棘手的問題,但無需抗復發治療,但應觀察,若有復發苗頭應抓緊用藥.d抗復發的藥物已公認為碳酸鋰,劑量為0.5~0.75,每日2次口服,另外中小劑量的抗精神病藥常用作躁狂癥的抗復發藥,如氯丙嗪200~300mg,每晚一次,氯氮平100~150mg,每晚服一次,均有明顯效果,有人報道卡馬西平或丙戊酸鈉可替代碳酸鋰作為躁狂的抗復發藥,劑量為0.12~0.2或0.2~0.4,每日2~3次口服.抗躁狂藥是對躁狂癥具有較好的治療和預防發作的藥物,專屬性強,對精神分裂癥往往無效.最早用于臨床的有鋰鹽,某些抗癲癇藥如卡馬西平,丙戊酸鈉等,治療躁狂癥取得肯定療效.另外一些精神病藥物據報道有抗躁狂作用,如氯硝安定等,因療效不肯定,缺乏嚴格的實驗研究及學術爭論,不再介紹,現主要介紹鋰鹽,卡馬西平,丙戊酸鈉.(1)鋰鹽①藥理作用:主要與鋰離子有關.a睡眠和電生理:可延長慢波睡眠時間,延長眼快動潛伏期,縮短眼快動睡眠期.b心血管系:常引起心電圖非特異性改變,T波變平或倒置.c內分泌和代謝:對甲狀腺素的生成,釋放和利用有抑制作用.d泌尿系統:用治療劑量的鋰,腎小球濾過功能多在正常范圍內,但腎小管重吸收功能往往受影響,臨床表現為多尿,煩渴癥狀,少數出現尿崩癥狀.②作用機理:鋰的抗躁狂作用機理尚未闡明,研究主要圍繞電解質,cAMP和中樞神經遞質.a電解質:鋰,鈉在細胞膜內外的平衡對膜的通透性和細胞的興奮性有重要作用,鋰經離子通道進入細胞內,置換細胞內鈉,降低細胞的興奮性.b環磷酸腺苷(cAMP):治療劑量的鋰對很多酶系如Na+-K-ATP酶均有影響,但研究得最多的是腺苷酸環化酶.c神經遞質:去甲腎上腺素(NE)通過離體腦片和突觸體制備物發現鋰能促進突觸前膜對NE的重攝取,增高NE在神經元內貯存,增強MAD的活性,促進神經元內NE降解和抑制NE釋放,故突觸部位NE減少,從而有利于糾正躁狂癥的兒茶酚胺活動過度.③臨床應用a治療前準備:詳細檢查身體,神經系統,血,尿常規,心,腦電圖檢查.年齡大或疑有甲狀腺,腎病者應查T3,T4,TSH,肌酐或鋰廓清率.并應向患者家屬介紹鋰可能的副作用,早期中毒癥狀,鼓勵病人多飲水.b療效預測:目前療效預測主要根據臨床,即從典型躁狂抑郁癥,雙相病程或有雙相家族史和既往鋰治療效果來進行判斷.c抑制劑和劑量:以碳酸鋰最為常用.對躁狂癥急性期治療劑量一般為600~2000mg/日,維持量為500~1000mg/日,可分為2~3次口服.d血清鋰濃度:因鋰鹽治療量和中毒量接近,故應對血清鋰濃度進行監測,它既有助于治療量和維持量的調節,也可向醫生提供患者是否遵醫囑服藥,及時發現逐漸加重為腎功能不良和急性中毒的客觀依據.急性期治療的最低血鋰濃度為0.6~1.2mmol/L,維持治療的血鋰濃度為0.4~0.8mmol/L,1.4mnmol/L應視為有效濃度的上限,超過此值容易中毒.但血鋰濃度和臨床表現不是正比關系,因此劑量的調節不能單靠實驗室數據,應著重臨床觀察.④不良反應a消化道癥狀:上腹部不適,惡心,嘔吐,腹泄,厭食.b神經系統:可出現疲乏,無力,嗜睡,少數出現記憶和理解力下降,震顫,極個別出現意識障礙.c心血管系統:以T波低平多見.d造血系統:可出現白細胞增多.e代謝和內分泌:體重可增加,偶見顏面,下肢和脛骨前水腫.f泌尿系統:多尿,煩惱癥狀.⑤鋰中毒:典型的鋰中毒臨床征象為急性器質性腦綜合征,特點為不同程度的意識障礙,可伴有構音困難,共濟失調,反射亢進,錐體束征等神經癥狀,重者昏迷,死亡.處理為停用鋰制劑,加速鋰的排泄,靜滴生理鹽水,茶堿,甘露醇,重碳酸鈉等均有利于鋰的排泄,嚴重時可行血液透析.(2)卡馬西平①作用機理:作用于間腦和邊緣區,而間腦邊緣系統是許多精神疾病的定位區域,是CBZ治療情感性精神障礙的作用基礎.②臨床應用:治療各種類型躁狂癥均有效,療效不次于鋰鹽,特別是對加速循環有獨到的療效,對鋰鹽治療無效者亦有效,可作為本型情感障礙首選藥物.由于臨床作用及不良反應與劑量有關,個體差異大,故劑量應個體化.每日600~1200mg,分2~3次口服,最大不超過1600mg/日,要由低劑量逐漸增大,治療量最大劑量維持2~3周,治療前要仔細查體,并檢查血,尿常規,肝功能,腦電圖等,治療期間每周復查一次.注意不良反應的出現.嚴重毒副反應時及時停藥處理.③不良反應a神經系統:眩暈,嗜睡,共濟失調,視物模糊,復視,耳鳴,周圍神經炎.b消化系統:惡心,嘔吐,腹痛,便秘,肝功能異常,胃炎,口干等.c造血系統:白細胞減少,血小板減少,再障等.d心血管系統:充血性心力衰竭,高血壓,低血壓,水腫,血栓性靜脈炎,心律失常,房室傳導阻滯.e泌尿生殖系統:尿頻,尿潴留,腎功能衰竭,糖尿,陽痿等.f其他:皮疹,剝脫性皮炎,多汗,發熱,甲低等.(3)丙戊酸鈉①作用機理:還不十分清楚,可能與增加腦內GABA含量有關.②不良反應:常見為胃腸道癥狀,如厭食,惡心,嘔吐,消化不良等.個別出現一過性轉氨酶升高和輕度震顫等,毛發脫落,嚴重的為致死性肝壞死,急性胰腺炎.③臨床應用:用于治療快速循環型情感性障礙,與CBZ效果相當,還適于治療急性躁狂,老年性躁狂癥.治療劑量在800~1800mg/日,分2~3次口服.治療前及治療期間注意檢查肝功.躁狂癥情感高漲患者情感高漲時,自我評價過高,表現為高傲自大,目空一切,自命不凡,盛氣凌人,不可一世.可出現夸大觀念,認為自己是最偉大的,能力是最強的,是世界上最富有的.甚至可達到夸大或富貴妄想,但內容并不荒謬.有時也可出現關系妄想,被害妄想等,多繼發于情感高漲,且一般持續時間不長.思維奔逸表現為聯想過程明顯加快,自覺思維非常敏捷,思維內容豐富多變,頭腦中的概念接踵而至,有時感到自己舌頭在和思想賽跑,言語跟不上思維的速度,常表現為言語增多,滔滔不絕,手舞足蹈,眉飛色舞,即使口干舌燥,聲音嘶啞,仍要講個不停.但講話的內容較膚淺,且凌亂不切實際,常給人以信口開河之感.活動增多表現精力旺盛,興趣范圍廣,動作快速敏捷,活動明顯增多,且忍耐不住,整天忙忙碌碌,但做任何事常常是虎頭蛇尾,有始無終,一事無成.軀體癥狀由于患者自我感覺良好,精力充沛,故很少有軀體不適主訴,常表現為面色紅潤,兩眼有神,體格檢查可發現瞳孔輕度擴大,心率加快,且有交感神經亢進的癥狀如便秘.其他癥狀躁狂發作時患者的主動和被動注意力均有增強,但不能持久,易為周圍事物所吸引.抑郁發作抑郁發作臨床上是以情感低落,思維遲緩,意志活動減退和軀體癥狀為主.情感低落主要表現為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀.思維遲緩患者思維聯想速度緩慢,反應遲鈍,思路閉塞.意志活動減退患者意志活動呈顯著持久的抑制.臨床表現為行為緩慢,生活被動,疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往.軀體癥狀很常見,主要有睡眠障礙,食欲減退,體重下降,性欲減退,便秘,身體任何部位的疼痛,陽痿,閉經,乏力等.其他抑郁發作時也可出現人格解體,現實解體及強迫癥狀.混合發作混合發作指躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發作中同時出現,臨床上較為少見.通常是在躁狂與抑郁快速轉相時發生.環形心境障礙環性心境障礙是指情感高漲與低落反復交替出現,但程度較輕,且均不符合躁狂或抑郁發作時的診斷標準.輕度躁狂發作時表現為十分愉悅,活躍和積極,且在社會生活中會作出一些承諾;但轉變為抑郁時,不再樂觀自信,而成為痛苦的“失敗者”.一般心境相對正常的間歇期可長達數月,其主要特征是持續性心境不穩定.惡劣心境反應惡劣心境障礙指一種以持久的心境低落狀態為主的輕度抑郁,從不出現躁狂.
2015-12-16 09:06
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你不是得了什么病,只是心里壓力過大,有了孩子以后可能比較累也比較煩,學著放松自己,看看自己的孩子是多么可愛,你看到他茁壯的成長你心里一定很高興吧!只要你調節好自己的心情,有什么事情可以適當的跟朋友家人妻子談談,這樣會好很多的.放心吧保持樂觀的心情是最重要的.抑郁癥是目前最為常見的心理疾病之一.近年來在世界各國的發生率有上升趨勢.抑郁癥主要以抑郁心境,思維遲緩和意志活動減退為主,多數病例還存在各種軀體癥狀.(1)抑郁心境:基本特點是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然.感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年,生不如死的感覺.常用活著無意思,高興不起來等描述其內心體驗.典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點.常與焦慮共存.(2)思維遲緩:思維聯想過程受抑制,反應遲鈍,自覺腦子不轉了,表現為主動性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費力.反應慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評價低,自卑,有無用感和無價值感,覺得活著無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責自罪,認為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎上出現疑病觀念,認為自己患了不治之癥.(3)意志活動減退:主動性活動明顯減少,生活被動,不愿參加外界和平素感興趣的活動,常獨處.生活懶散,發展為不語不動,可達木僵程度.最危險的是反復出現自殺企圖和行為.(4)軀體癥狀:大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸,胸悶,胃腸不適,便秘,食欲下降和體重減輕.睡眠障礙突出,多為入睡困難.(5)其他:抑郁發作時也能出現幻覺,人格解體,現實解體,強迫和恐怖癥狀.因思維聯想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認知功能,出現抑郁性假性癡呆.輕性抑郁常有頭暈,頭痛,無力和失眠等主訴,易誤診為神經衰弱,后者起病前有一定的心理社會因素,如長期緊張,用腦過度等,情感以焦慮,脆弱為主,主要臨床相是與精神易興奮相聯系的精神易疲勞,心情緊張,煩惱和易激惹等情緒癥狀,及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀.自知力良好,癥狀被動性大,求治心切.而抑郁癥以情緒低落為主,伴思維遲緩,自卑,自罪,想死,及生物學癥狀(如情緒晝夜輕重,食欲,性欲下降等),自知力常喪失,不主動求治,可資鑒別.隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥,主要表現為反復或持續出現各種軀體不適和植物神經癥狀,如頭疼,頭暈,心悸,胸悶,氣短,四肢麻木和惡心,嘔吐等癥狀,抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋,故又稱為抑郁等位癥.病人多不找精神科醫生,而去其他科就診.軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現,易誤診為神經癥或其他軀體疾病.對癥治療一般無效,抗抑郁治療效果顯著.抑郁癥的治療抑郁癥表現輕重不一,癥狀千姿百態,常用的治療方法有:(一)藥物治療:應根據不同的癥狀選用不同的藥物.1,對伴有焦慮和激越的抑郁癥病人應使用阿米替林,每日劑量150~300mg,分2~3次;2,對表現遲滯,違拗的抑郁癥病人應選用丙咪嗪,劑量同阿米替林;3,對伴有焦慮和明顯睡眠障礙的抑郁癥病人選用多慮平,劑量同阿米替林;4,對伴有強迫和驚恐障礙的抑郁癥病人選用氯丙咪嗪,劑量為每日100~200mg,分2~3次服用;5,對伴有焦慮和眾多體訴的抑郁癥病人選用三甲丙咪嗪,劑量同阿米替林;6,對伴有焦慮和睡眠障礙的老年抑郁癥病人選用馬普替林,劑量同阿米替林;7,對伴有遲滯和退縮的抑郁癥病人選用帕羅西汀,劑量為每天上午20~60mg;8,對伴有強迫和恐懼的老年抑郁癥病人選用氟西丁,劑量為每日上午20~60mg;9,對內因性或藥源性抑郁癥病人可選用單胺氧化酶抑制劑,劑量為每日50~100mg,分2~3次服用;10,對伴有幻覺,妄想等分裂癥癥狀的抑郁癥病人應合用抗精神病藥物,如舒必利或奮乃靜,一般中等劑量即可;11,對伴有明顯遲滯,退縮的抑郁癥病人可選用中樞神經興奮藥,如利他林,匹莫林等;12,對難治性抑郁癥病人可合并丙戍酸鹽治療;13,對更年期抑郁癥病人可合并激素治療.(二)電休克治療:對抑郁癥病人存在木僵和強烈自殺言行者,電休克可收到立竿見影之效果.另外,對難治性抑郁癥病人也不失為一種有效的治療手段.(三)睡眠剝奪治療:主要用于內因性抑郁癥和難治性抑郁癥.其方法是讓病人治療日保持覺醒(必要時可午休30~60分鐘),晚上通宵不眠;次日白天繼續保持覺醒,且不準午休,直到晚上睡眠為止,作為一次治療,每周治療2次,8~10次為一療程,老年人及伴有嚴重軀體疾病的病人禁用該療法.隨著抑郁癥患者的日益增多和精神藥理學的快速發展,抗抑郁藥的新品種開發也與日俱增.臨床上常用的抗抑郁藥分為如下三類.(1)三環類抗抑郁藥:為目前較常用抗抑郁藥,主要有丙咪嗪,阿米替林,多慮平,氯丙咪嗪,去甲丙咪嗪等.其藥理作用與阻斷腦內去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取有關,可抑制神經末梢突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,從而提高受體部位遞質濃度,而發揮抗抑郁作用.(2)二環類,四環類抗抑郁藥:以麥普替林為代表,其藥理作用與三環類抗抑郁藥類似.(3)單胺氧化酶抑制劑:又分為可逆性和非可逆性兩種,可逆性以嗎氯貝胺為代表,非可逆性以苯乙肼為代表,由于該類藥毒性較大,現已少用.其藥理作用為抑制單胺氧化酶,減少去甲腎上腺素,5-羥色胺及多巴胺的降解,使腦內兒茶酚胺含量升高而發揮抗抑郁作用.目前臨床上引進的一些新型抗抑郁劑主要是選擇性5-羥色胺回吸收阻滯劑,包括氟西汀,色去林,帕羅西汀等.其藥理作用為選擇性阻滯神經末梢突觸前膜對5-羥色胺的再攝取,從而提高突觸間隙5-羥色胺水平,而發揮其強的抗抑郁作用,正是由于該類藥物的高度選擇性,所以副作用相對較少,病人對該藥的依從性高,是具有廣闊發展前景的一類新藥.有研究表明,吃藥不是對抗抑郁的唯一方法.據“今日美國”消息,在美國,約有50萬的兒童和青少年服用抗抑郁藥物.還有資料表明目前,少年兒童患抑郁癥的比例大大超過以往.相對來說,現在的藥物副作用較小,也被認為對兒童更安全.盡管有很多年輕人服用了這些抗抑郁藥后取得了明顯的進步,但他們服用這些藥物并未經過由醫生處方.這一問題已引起了部分家長和醫生的關注.這些關注有著一個不爭的依據:沒有一種藥物得到美國食品和藥物管理委員會的認可可用于少年兒童.這表明該委員會并未承認這些抗抑郁藥物對于少年兒童來說是安全有效的.家長和教師們也在思考難道藥物才是對抗抑郁癥的唯一武器嗎?家庭和學校又該做些什么呢?美國社會應進一步反省這一現象背后的社會原因.抑郁癥抑郁癥是以精神異常低落花流水為主要臨床表現的精神疾病,其患病率仍為3-5%,該頰多于春秋季節發病或加重,且有反復發作的傾向,與人們所熟悉的悲傷相似,但較持久,病人輕者情緒低落,整日憂心忡忡,悉眉不燕尾服,唉聲嘆氣;重者則憂郁沮喪,悲觀絕望,會覺得“度日如年”“生不如死”,他們越是自責自罪,便越產生消極的想法,美好的世界在他們眼中變成一片灰色.許多人害怕承認自己患難與共抑郁癥,怕因此被人誤認為得了“精神病”而竭力否認和掩飾自己的病情,這只會延誤治療時機,并使抑郁癥轉為為慢性,變成難治的疾病.抑郁癥患難與共者不會因為情緒低落而去看心理醫生,他們往往為了治療抑郁癥伴發的頭痛,頭暈,乏力,記憶力下降等系列軀體癥狀狀,到綜合性醫院的內科或神經科就醫,致使部分患者誤診為“神經官能癥狀”“更年期綜合癥”“偏頭痛”“失眠癥”等,或到中醫科被診斷為“陰虛血虛”之類.識別典型的抑郁癥的一個簡單的方法,即一個人的抑郁情緒持續兩周以上,同時伴有下述9項癥狀的任何4項以上:1.興趣喪失或無愉快感,感到沒有任何事件能夠使他們高興起來.2.精力減退或持續疲乏,體力難以恢復,躺在床上都感到累.3.活動減少或動作遲滯,一天的大部分時間只想在床上度過.4.過分自責或內疚,為自己過去一些微小的過失責備自己.5.聯想困難或注意力不能集中,感到大腦猶如停滯了一樣.6.反復出現輕生的想法或行為.7.失眠或早醒,早上抑郁情緒突出.8.體重降低或食欲下降,甚至拒食.9.性欲下降,甚至全無.抑郁癥常見類型有如下幾種:1.內源性抑郁癥.2.心里性抑郁癥.3.繼發性抑郁癥.治療:除了使用抗抑郁藥物這個共同原則外,上述不同類型抑郁癥的治療方式也是各有側重的,治療內源性抑郁癥主要是依靠藥物,必要時可使用電休克療法;治療心理性抑郁癥狀和抑郁性神經癥,則應以心理治療為主,用親切和同情態度,鼓勵病人倒出內心的郁悶,并給予指導和幫助,使患者能適慶環境及取得社會的支持;繼發性抑郁癥的治療慶力圖清除致病因素,并盡力治療軀體,疾病;更年期抑郁癥內分泌功能較紊亂者可用激素治療.選擇性剝奪眼快動睡眠為什么能治療抑郁癥?用選擇性剝奪眼快動睡眠法治療抑郁癥是沃格爾(1968)等研究者于六十年代后期創用的.他們之所以想到用這種治療方法,是受到以下三方面的啟示:(1)治療抑郁癥的有效方法是電休克和抗抑郁藥物,無論電休克還是抗抑郁藥物都有明顯的阻抑眼快動睡眠的作用.因此,剝奪眼快動睡眠有可能產生治療抑郁癥的效果.(2)服用利血平的人有時會出現藥源性抑郁癥,而利血平有增加眼快動睡眠的作用.這是有力的佐證.(3)在動物實驗中,剝奪眼快動睡眠往往能增強與本能有關的行為,實驗動物的活動增加,食欲和性欲都亢進.而抑郁癥的臨床表現是活動減少,食欲和性欲減退.因而考慮剝奪眼快動睡眠可能對行為產生治療作用.實踐證明選擇性剝奪眼快動睡眠能使抑郁發作緩解.但是這種治療方法需要有睡眠實驗室的檢查設備及人員配置,相當費事,療效不比服用抗抑郁藥物優越,所以無臨床推廣價值
2015-12-16 07:07
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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"您好,可以跟我說詳情情況比較嚴重你去最好本地的醫院找個專家治療,也可以來上海。抑郁病因:腦內生化物質的紊亂是抑郁癥發病的重要因素。現在已知,抑郁癥患者腦內有多種神經遞質出現了紊亂;抑郁癥患者的睡眠模式與正常人截然不同。另外,特定的yao物能導致或加重抑郁癥,有些激素具有改變情緒的作用。抑郁治療:關于兒童抑郁癥,應以心理治療為主,常用的有支持性心理治療、行為矯正治療、認知治療和家庭治療等。建議:如果產后的確面臨嚴重的不愉快的生活事件,甚至問題棘手難以解決,不要讓精力總是粘滯在不良事件上。"
2015-12-16 06:38
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