手指甲全部出現針孔樣陷凹布滿指甲面，腳大拇趾甲表面出現銀屑樣粗糙四年，可能是營養不良、真菌感染、甲營養不良、銀屑病甲、系統性疾病等原因所致。 1.營養不良：身體缺乏維生素、礦物質等營養素，可能影響指甲生長。可通過均衡飲食，補充維生素 A、B 族、鈣、鐵等改善。 2.真菌感染：如灰指甲，會導致指甲質地和外觀改變。常用藥物有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。 3.甲營養不良：可能與遺傳、免疫等因素有關。治療上可補充微量元素。 4.銀屑病甲：銀屑病累及指甲時出現。需治療銀屑病，外用卡泊三醇軟膏等。 5.系統性疾病：如某些慢性疾病，影響指甲。需積極治療原發病。 指甲出現異常應引起重視，建議先到正規醫院皮膚科就診，明確病因后在醫生指導下選擇合適的治療方法。用藥需遵醫囑，切勿自行用藥。

你好！據研究證明，80%的銀屑病關節炎有指甲病變，特征性的表現就是指甲出現頂針樣凹陷。這是因為甲床與下面的指骨有相同的血液來源，指甲的銀屑病損害會引起血管改變，并且累及指骨，引起關節性的銀屑病。你的癥狀很典型，并且腳大拇指的病變發展較快。建議你提高警惕，及早到正規醫院進行治療。

銀屑病可累及指甲伴有指（趾）甲損害建議你采用純中藥進行治療最好如果常時間用激素和西藥治療，會導致病情越加嚴重