梗阻性腦積水手術有內窺鏡微創術和分流術兩種方案，手術存在一定風險，術后可能有后遺癥，不手術病情可能進展。具體包括手術風險、后遺癥表現、不手術的后果、兩種手術方式的特點及如何選擇。 1.手術風險：任何手術都有風險，如出血、感染、麻醉意外等。但在經驗豐富的醫生操作下，風險會降低。 2.后遺癥表現：可能有神經功能損傷、腦脊液循環異常、顱內壓不穩定等。 3.不手術的后果：腦積水可能加重，壓迫腦組織，影響腦功能，導致智力下降、肢體障礙加重等。 4.內窺鏡微創術特點：創傷相對較小，恢復較快，但對復雜梗阻可能效果有限。 5.分流術特點：適用范圍廣，但存在分流管堵塞、移位等風險。 綜合考慮患者的具體病情、身體狀況和醫生的建議來選擇手術方案。無論選擇哪種方案，都要積極配合治療和術后康復。

梗阻性腦積水是腦脊液循環通路受阻,使腦脊液流入蛛網膜下腔(或小腦延髓池)的通路發生障礙所引起的病理現象.其特征是腦脊液過多的積聚,導致腦室擴大,顱內壓增高,可伴隨繼發性腦實質萎縮.后天性病變中常見有：（1）中腦水管狹窄（2）腦室炎性病變（3）占位性病變.其病理生理改變主要是由于腦室和中腦導水管室管膜的炎癥而發生.腦脊液通路被腫瘤,結核,外傷性或炎癥性瘢痕,出血性小腦壓迫阻塞所致.在梗阻性腦積水中,如果按腦脊液通路受阻的部位去劃分,可將梗阻性腦積水分為以下幾種類型：（1）由室間孔或第三腦室梗阻引起一側或兩側腦室腦積水（2）由中腦導水管梗阻引起兩側側腦室和第三腦室和第三腦室腦積水（3）由第四腦室梗阻引起兩側腦室和第三腦室腦積水,以及中腦水管擴張（4）由第四腦室正中孔和側孔梗阻引起側腦室,第三腦室,中腦導水管以及第四腦室的腦積水；中腦導水管,正中孔和側孔梗阻引起側腦室和第三腦室擴張,引起對稱性腦積水；室間孔或一側側腦室的某處發生梗阻時,使其中一側側腦室的全部或部分擴張,成為不對稱的腦積水.梗阻性腦積水常常伴發積水性腦水腫,這種類型的腦積水實質是由腦室來的大量腦脊液侵潤萎縮的腦組織,使之含有過量的組織液所致.梗阻性腦積水可呈急性經過,也可發展為漸進型.同時按其病理過程可分為進行期和穩定期.治療分為非手術治療和手術治療.一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法和全身支持療法為主.手術治療適用于腦室內壓力較高（超過250mm水柱）或經非手術治療失敗的病例.嚴重腦積水如頭圍超過50cm,大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳.手術方式多采用腦脊液分流術.如腦室—心房分流術,腦室—矢狀竇分流術,腦室—腹腔分流術等.后一種術式安全,并發癥少,使用較多.所用分流管是一種帶有貯液囊,壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查.檢查：（一）顱骨X線平片（二）頭顱CT掃描可顯出擴大的腦室系統及腦實質性質,有助于鑒別是否有腦瘤等病.（三）頭顱超聲檢查中線波多無移位,側腦室或第三腦室均有擴大等.（四）前囟穿刺借以排除硬腦膜下血腫或水瘤,這兩種情況也常引起頭顱增大.（五）腦室造影對判斷有無導水管,第四腦室的梗阻,腦室擴大程度及有無腦室畸形,排除硬膜下血腫,水瘤以及區別交通性及非交通性腦積水有較大的意義.常選用腦室內注入水溶性碘劑.

您好，有這幾種，A：應用利尿劑，如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。B：經前囟或腰椎反復穿刺放液。手術療法手術治療對進行性腦積水，頭顱明顯增大，且大腦皮質厚度小于1cm者，可采取手術治療。梗阻性腦積水的治療手術可分為以下幾種：A：減少腦脊液分泌的手術：脈絡叢切除術后的灼燒術，現少用。B：解除腦室梗阻病因手術：如大腦導水管形成術或擴張術，正中孔切開術及顱內占位病變摘除術等。C：腦脊液分流手術：手術目的是建立腦脊液循環通路，解除腦脊液的積蓄，兼用于交通性或非交通腦積水。常用的分流術包括顱內分流和顱外分流，顱內分流有腦室——小腦延髓池引流術、三腦室造瘺術。顱外分流手術有腦室——心房分流術及腦室——腹腔分流術，側腦室——腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術。注意可有感染危險。

腦積水可由多種原因引起；常見有顱內炎癥，腦血管，腦外傷，各種內源性或外源性神經毒素，缺氧水和電解質紊亂，酸中毒，肝腎功能衰竭等都可通過不同機制造成液體在腦組織內積聚而成。治療（1）應用利尿劑或脫水劑，如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等.（2）經前囪或腰椎反復穿刺放液。

腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或（和）循環,吸收障礙而致顱內腦脊液量增加,腦室系統擴大或（和）蛛網膜下腔擴大的一種病癥,通常以腦脊液循環通路梗阻和吸收不良較為多見,而分泌過多者較為少見.梗阻性腦積水病因常見于：先天畸形（Dandy-Walky畸形,Arnold-Chiari畸形,家族遺傳病史）,炎癥或出血,顱內占位性病變.發現腦積水后首先要搞清腦積水類型,CT和MRI是診斷腦積水的主要和可靠方法.核磁共振檢查最為重要,如有條件最好做一個核磁電影成像（cine-MRI）,了解腦脊液流動的動態變化,可以明確區分是梗阻性腦積水或交通性腦積水,梗阻部位在什么位置,這些檢查可以幫助選擇最佳的治療方案.對梗阻性腦積水,只要梗阻部位不在蛛網膜下腔,最佳的治療是采用神經內鏡（腦室鏡）的手術方式.