大便時肛門疼痛且出血像裂口，可能是肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、腸道炎癥等引起。 1.肛裂：肛門皮膚或黏膜破裂，排便時刺激裂口導致疼痛和出血。常因便秘、大便干結等引起。 2.痔瘡：內痔或外痔腫脹、破裂時，可出現肛門疼痛和出血。 3.肛周膿腫：肛門周圍組織的化膿性感染，可引起劇烈疼痛和少量出血。 4.肛竇炎：肛竇發生炎癥，排便時會有疼痛和少量出血。 5.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎等，炎癥刺激腸道，也可能出現這種癥狀。 出現大便時肛門疼痛且出血的情況，應及時就醫，進行肛門指診、肛門鏡等檢查，明確病因后采取相應的治療措施。治療方法包括調整飲食、保持肛門清潔、使用藥物（如馬應龍痔瘡膏、肛泰栓、太寧栓等），必要時可能需要手術治療。同時，要注意養成良好的排便習慣，避免久坐。

肛裂治療上建議：1，養成每天定時排便的習慣，且多食蔬菜，以保持大便通暢。便秘者可給緩瀉藥，如石蠟油20-40毫升，每晚一次。但禁用劇瀉劑。2，熱水坐浴可改善局部血液循環和保持局部清潔，方法是在較深的盆具內盛40℃的溫開水或1：5000的高錳酸鉀溶液，讓病人坐入盆內約15-20分鐘，3，對經久不愈，或采用上述方法無任何效果者，行肛裂切除等手術治療。

你好,肛裂一般是肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，癥狀一般以肛門周期性疼痛，即排便時陣發性刀割樣疼痛，便后數分鐘緩解，隨后又持續劇烈疼痛可達數小時，伴有習慣性便秘，便時出血為主，目前治療方法一般都是手術來進行治療,愿我的回答對你有幫助.