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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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膝關節長期疼痛伴積水可能由多種原因引起,如膝關節損傷、關節炎、滑膜炎、感染、免疫性疾病等。治療方法包括休息、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術治療等。 1.膝關節損傷:運動或外傷導致半月板、韌帶損傷,引起關節疼痛和積水。治療需休息、制動,嚴重時可能需手術修復。 2.關節炎:骨關節炎、類風濕關節炎等,炎癥刺激產生積水和疼痛。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,抗風濕藥如來氟米特等。 3.滑膜炎:滑膜炎癥導致積水,多因勞累、創傷等。治療包括休息、熱敷、口服滑膜炎顆粒等。 4.感染:細菌或結核菌感染,引發炎癥和積水。需抗感染治療,如使用頭孢類、抗結核藥等。 5.免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡累及膝關節。治療以免疫抑制劑為主,如環磷酰胺等。 膝關節長期疼痛伴積水應引起重視,及時就醫明確病因,采取針對性治療。同時,日常要注意保護膝關節,避免過度勞累和損傷。
2025-01-16 23:42
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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膝關節滑膜是人體關節中面積最廣,最復雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關節負重大,運動多,最易受到損傷.滑膜主要分布關節周圍.于關節腔相通,分泌潤滑液潤滑關節.在受各種病因(如骨質增生,關節炎,關節結核,風濕病等和創傷性外傷,骨傷,關節內損傷,周圍軟組織損傷,手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液.產生疼痛,嚴格地講,只要關節內有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現關節充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節積液,活動下蹲困難,功能受限.滑膜炎是由于微循環不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產生積液,關節液的產生和吸收是一個"動態平衡",當出現對關節液的重吸收障礙時,由于關節液的產生和吸收動態平衡被打破,關節液的產生大于重吸收,便會出現"關節積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環不通阻礙所致,所以治療應以調理微循環系統為主,只要微循環暢通了,積水也就循環消失了,同樣炎癥也就解除了.中醫藥外敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關節滑囊部位,使藥性直達病灶,達到活血化淤,通經走絡,祛風散寒和調節微循環的目的.貼于體表的藥物刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,促使受阻的微循環暢通,消除關節液的重吸收障礙,使之重歸于產生和吸收動態平衡就會徹底康復.不明之處可隨時聯系.祝早日康復!
2015-12-16 09:41
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回答1
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陳俊地
瑞麗市人民醫院
二級甲等
骨科
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你好,你說的這種情況通過我們的分析認為最好采用打封閉的方法來治療.
2015-12-16 03:06
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