65 歲老人患腦血栓多年，近期出現手不靈活等癥狀，可能與腦血管病變、神經損傷、康復不佳、基礎疾病控制不好、藥物副作用等有關。 1. 腦血管病變：多發性腔隙性腦梗死可能導致腦部供血不足，加重神經功能障礙?？墒褂每寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片、氯吡格雷片等，預防血栓形成。 2. 神經損傷：長期的腦血管疾病可能造成神經損傷。營養神經的藥物如甲鈷胺片、維生素 B1 片等有助于神經修復。 3. 康復不佳：康復訓練不足或方法不當也會影響恢復。應在專業康復師指導下進行針對性的康復訓練，如手部精細動作訓練、平衡訓練等。 4. 基礎疾病控制不好：如高血壓、糖尿病等控制不佳會影響病情。需規律服用降壓藥如硝苯地平緩釋片、降糖藥如二甲雙胍片等，控制好基礎病。 5. 藥物副作用：部分治療藥物可能有副作用。要定期復查，根據情況調整用藥。 總之，對于老人的情況，需要綜合考慮多種因素，建議及時就醫，在醫生的指導下進行評估和治療，不可自行用藥。