停經 40 天,尿檢陽性,B 超結果如上,是宮外孕嗎?
懷疑自己宮外孕本次發病及持續的時間:停經40天目前一般情況:尿檢呈陽性,B超顯示“子宮前位,厚4.3cm,大小正常,回聲均勻。宮內見內膜1.6cm,宮腔呈“Y”形。左側卵巢未見異常,右側卵巢內可見無回聲4.5*2.7cm,可見分隔。盆腔未見游離液。宮內未見胎囊,右卵巢囊腫。病史:無以往的診斷和治療經過及效果:無輔助檢查:剛做過尿檢、B超。我今天剛剛做過檢查,醫生沒有確診,我想詢問一下,我這種情況宮外孕的可能性大不大?如果確診是會影響我今后的生育嗎?另外,我想咨詢一下有沒有不開刀的治療方法?我感到腰部酸漲,會不會是前兆?內心焦急,希望快點看到您的答復!謝謝!
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床發育。您目前停經 40 天,尿檢陽性但 B 超未見宮內孕囊,右側卵巢有囊腫,存在宮外孕的可能,但還需進一步檢查確診。確診后治療得當一般不影響今后生育,且有不開刀的治療方法。腰部酸脹不一定是宮外孕前兆。 1. 宮外孕診斷:通常需要結合血 HCG 水平(人絨毛膜促性腺激素)、B 超復查、臨床癥狀等綜合判斷。如果血 HCG 增長緩慢,B 超仍未見宮內孕囊,宮外發現異常包塊,伴有腹痛、陰道流血等癥狀,宮外孕的可能性較大。 2. 生育影響:如果能及時發現并采取恰當治療,保留了輸卵管的功能,通常對今后生育影響較小。但如果治療不及時,導致輸卵管受損嚴重,可能增加后續受孕難度。 3. 非手術治療:如果宮外孕發現較早,病情較輕,可采用藥物治療,如甲氨蝶呤、米非司酮、氯化鉀等,抑制胚胎生長,促使其死亡吸收。但藥物治療需嚴格遵循適應證,并密切監測血 HCG 和 B 超變化。 4. 癥狀判斷:腰部酸脹可能是懷孕后的正常生理反應,也可能與盆腔充血等有關。但如果酸脹持續加重,或伴有腹痛、陰道流血,應及時就醫。 5. 后續檢查:建議您間隔 48 小時復查血 HCG,觀察其翻倍情況,一周后復查 B 超,以便明確診斷。 總之,您先不要過于焦慮,耐心等待進一步檢查結果,遵循醫生建議進行診治。
2025-01-15 23:51
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,可以保守的治療的!宮外孕的幾個概念1.宮外孕是指子宮以外部位著床的妊娠,異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外部位著床的妊娠,包括宮頸妊娠和宮角妊娠,在臨床中兩者經常搞混淆,稱異位妊娠為宮外孕并不確切。 2.正確對待受檢者月經史。宮外孕首先必須有停經史,但有些人平常月經不規則,是否停經不確定。另外有些宮外孕伴有陰道流血,患者易誤認為月經,我們經常遇到這樣現象,患者自述前幾天來月經結果是宮外孕,因此一定要詳細詢問患者的月經量和顏色等與上次有何不同并全面考慮。 3.停經史不明確時,結合尿液妊娠試驗。尿液妊娠試驗呈陽性時,子宮腔內未見孕囊而在宮外見妊娠囊和原始血管搏動等診斷可確定,但宮內可見妊娠囊時也不一定不是宮外孕,一定要排除假孕囊。另外流產型和破裂型宮外孕由于絨毛組織大部分已壞死,妊娠試驗可為陰性,因此妊娠試驗陰性時不一定排除宮外孕。 4.宮外孕是婦產科急腹癥中常見疾病,一般發生于生育年齡,在診斷過程中一定要問清婚姻史,但近年來宮外孕患者年齡有所下降,未婚先孕不少且故意隱瞞真實情況,在超聲圖像診斷不典型時極容易誤導醫生診斷。
2015-12-16 11:49
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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異位妊娠即宮外孕,系指受精卵受某些因素的影響,在子宮腔以外的部位,如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發育。因妊娠著床部位狹窄、壁薄,不能充分擴張,無法適應孕卵生長發育,使胚胎易穿過壁管,破壞血管造成大出血。異位妊娠發病急,病情重,處理不當可危及生命。因此,處于育齡時期的婦女對如下幾種情況應注意區分: 停經:多數病人在發病前有短暫的停經史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內膜,或因發病較早,可能將病理性出血誤認為月經來潮,認為無停經史。 腹痛:為輸卵管妊娠破壞時的主要癥狀,其發生率在95%,常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當盆腔內積液時,肛門有墜脹和排便感,它對診斷宮外孕很有幫助。 陰道不規則出血:多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經量。陰道出血是因子宮內膜剝離,或輸卵管出血經宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續存活或腹腔妊娠,應提高警惕。 暈厥與休克:是腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,其癥狀出現愈迅速愈嚴重。可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓,因而發生暈厥與休克等危象。 如發現上述癥狀,家人應及時護送醫院治療,以免耽誤搶救時機。
2015-12-16 06:20
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,建議您盡快住院,以防發生不測.
2015-12-15 23:41
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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我和老公同房13天,現在用測紙可以檢查結果嗎?
2015-12-15 15:33
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