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            70 歲女性胸椎術后下肢癥狀,用藥效果與風險如何

            帶狀皰疹

            我女70歲2013年元月22日在安徽省立醫(yī)院做胸椎(9~12節(jié))黃韌帶切除手術(因黃韌帶骨化壓迫脊髓使下肢行走困難)手術一個月后開始雙下肢腫脹、麻刺、胯關節(jié)膝關節(jié)活動受限原主刀醫(yī)生開了《甲鈷胺》服用幾個月后又開《妙鈉》也無用懷疑是脊髓變性做磁共振查證因體內有8顆釘和兩根鋼柱偽影重而無法確診癥狀依舊曾經治療情況和效果:兩個月前去安徽醫(yī)科大學附院看神經內科醫(yī)生先開了《鹽酸度洛西汀》兩周后有加服《普瑞巴林》下肢腫脹麻刺等均有好轉關節(jié)活動受限也減輕現(xiàn)又加服《氨非他酮》想得到怎樣的幫助:這幾種藥是治療抑郁癥和帶狀皰疹神經痛的門診醫(yī)生不愿意明說現(xiàn)雖有好轉但這樣吃下去心中無底是否會帶來不良的后果?想請問趙永波醫(yī)生這樣治療是否合適是否有更好的治療方法()

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              70 歲女性于 2013 年行胸椎黃韌帶切除手術,術后出現(xiàn)下肢腫脹、麻刺等癥狀,經多種藥物治療有好轉,擔心用藥風險及是否有更好療法,包括疾病原理、藥物作用、后續(xù)治療等。 1. 疾病原理:胸椎手術后出現(xiàn)下肢癥狀,可能是手術創(chuàng)傷、神經受壓未完全解除、局部炎癥反應、血液循環(huán)障礙或其他潛在疾病所致。 2. 藥物作用:鹽酸度洛西汀可調節(jié)神經遞質改善情緒和疼痛感知;普瑞巴林能抑制神經異常放電減輕疼痛;氨非他酮用于輔助改善情緒。 3. 治療效果:目前癥狀有好轉,說明藥物在一定程度上發(fā)揮了作用,緩解了神經相關癥狀。 4. 用藥風險:遵醫(yī)囑用藥一般風險可控,可能有頭暈、嗜睡、胃腸道不適等不良反應,若出現(xiàn)嚴重不適需及時就醫(yī)。 5. 后續(xù)治療:定期復查,評估癥狀改善情況和藥物副作用。醫(yī)生會根據(jù)病情調整治療方案,可能包括康復訓練、物理治療等。 總之,目前的治療有一定效果,應繼續(xù)遵醫(yī)囑治療和復查,不必過于擔憂,醫(yī)生會綜合考慮選擇最適合的方案。

              2025-01-16 17:51
            • 回答2

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內科

              此病是脊髓損傷導致不全痙攣性高位截癱早期發(fā)病原因是遲發(fā)性缺血性脊髓損害(脊髓變性)所用之藥是抑制神經的藥物可以暫緩病情但服用氨非他酮不適用于本病治療恢復本病須多方面考慮從神經出發(fā)中西復合治療才能緩解痙攣并阻止痙攣性不全癱瘓發(fā)生治療方案1、采用中藥增強改善脊髓血液循環(huán)使受損神經得到充分的血供2、中西醫(yī)結合營養(yǎng)神經預防受損神經缺血壞死3、同時激活受損后麻痹休克的神經使受損神經獲得再生修復才能緩解痙攣獲得運動等各種功能的最佳恢復提示治療不當延誤治療受累神經會繼發(fā)缺血壞死必會導致永久性痙攣性不全癱瘓

              2015-12-16 09:33
            • 回答1

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              你好;不適癥狀建議就診專科醫(yī)院檢查胸片、24小時動態(tài)心電圖排除心肺疾病盡早診斷指導治療平時注意休息避免勞累和情緒激動合理膳食勞逸結合

              2015-12-16 02:47
            就醫(yī)問藥

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            什么是帶狀皰疹?   帶狀皰疹(herpes zoster)是由病毒感染所致的一種神經皮膚性疾病,最突出的臨床特點為成簇的水皰疹沿周圍神經排列成帶狀,伴劇烈的神經痛。多發(fā)生于50歲以上的老年人。Ragozzino認為,一般人群在一生中患帶狀皰疹的危險性為10%~20%。人一生中一般只發(fā)生一次帶狀皰疹,而少數(shù)免疫缺陷患者可在同一區(qū)域發(fā)生第二次帶狀皰疹,極少數(shù)還可發(fā)生第三次。 查看全文»

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            • 杜冬萍

              主任醫(yī)師 副教授

              上海市第六人民醫(yī)院

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            • 査旭山

              主任醫(yī)師 教授

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            • 呂秉仁

              主任醫(yī)師 教授

              北京同仁醫(yī)院

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            林昭春

            林昭春 / 主任醫(yī)師

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            繆立蓮

            繆立蓮 / 主治醫(yī)師

            擅長:繆立蓮醫(yī)生對皮膚科常見病、疑難病具有獨特有效的診斷治療方案。擅長治療痤瘡、酒渣鼻、疤痕、魚鱗病、灰指甲、濕疹、皮炎、蕁麻疹、面部激素依賴性皮炎、神經性皮炎、面部過敏,以及結節(jié)性紅斑、過敏性紫癜、帶狀皰疹、扁平疣、瞼黃疣、尋常疣等皮膚病。

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            閔自強

            閔自強 / 主治醫(yī)師

            擅長:三十余年矢志深耕臨床,不論是皮膚科常見病,還是疑難雜癥,在發(fā)病機制、規(guī)范診療方面,均有獨到的理解和豐富的臨床經驗。尤其在對銀屑病、白癜風、痤瘡、濕疹、蕁麻疹、脫發(fā)、皮炎、過敏性紫癜、魚鱗病、皮膚過敏、真菌性皮膚病、疣類皮膚病、皮膚性病(尖銳濕疣、生殖器皰疹)等皮膚病的臨床研究與診治方面比較擅長。

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