4 歲小孩摔手后手肘和手腕疼痛腫脹，排除骨折脫臼，可能是軟組織損傷、韌帶拉傷、肌肉挫傷、關節囊損傷、局部血腫等原因所致。 1.軟組織損傷：摔倒時皮膚、皮下組織受到外力沖擊，引起損傷，出現疼痛和腫脹。可通過休息、冷敷緩解。 2.韌帶拉傷：關節活動時韌帶受到過度牽拉，導致拉傷。需限制活動，必要時佩戴支具。 3.肌肉挫傷：外力作用使肌肉受到擠壓和撞擊，引發炎癥反應。早期冷敷，后期熱敷促進恢復。 4.關節囊損傷：影響關節的穩定性，產生疼痛和腫脹。輕度損傷休息可恢復，嚴重時可能需要手術。 5.局部血腫：損傷導致小血管破裂出血，形成血腫。較小的血腫可自行吸收，較大的可能需要穿刺引流。 總之，孩子摔手后出現疼痛腫脹，即使沒有骨折脫臼，也應密切觀察，注意休息，避免過度活動受傷部位。如癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診。

你好根據你的情況考慮為軟組織損傷，它是外傷引起，表現為局部紅腫疼痛。建議你首先避免活動。可采取外涂跌打藥酒，云南白藥酊，祝早日康復。