癲癇患者在換藥及聯(lián)合用藥過程中效果不理想且仍有發(fā)作，可能與多種因素有關(guān)，如藥物劑量、個(gè)體差異、藥物相互作用、生活習(xí)慣、未明確病因等。 1. 藥物劑量：藥物劑量不足可能無法有效控制癲癇發(fā)作。需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否需要調(diào)整劑量。 2. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。某些患者可能對(duì)得理多和拉莫三嗪不敏感，可能需要嘗試其他藥物，如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等，但務(wù)必遵醫(yī)囑。 3. 藥物相互作用：兩種藥物同時(shí)使用可能存在相互影響，降低藥效。醫(yī)生會(huì)綜合考慮調(diào)整用藥方案。 4. 生活習(xí)慣：睡眠不好、壓力過大、過度勞累、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣都可能誘發(fā)癲癇。患者應(yīng)保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免勞累和精神緊張，均衡飲食。 5. 未明確病因：部分癲癇可能由腦部結(jié)構(gòu)性病變引起，如腦腫瘤、腦血管畸形等。若未明確并處理病因，僅依靠藥物可能效果不佳。必要時(shí)需進(jìn)一步檢查，如頭顱磁共振成像等。 總之，癲癇的治療需要患者與醫(yī)生密切配合，綜合考慮各種因素，找到最適合的治療方案。同時(shí)，患者要保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)治療的依從性。

你好，癲癇病通過正確的治療，大多數(shù)癲癇患者是可以治愈的，預(yù)后是良好的。癲癇有許多類型，癲癇的治療目前還是首選藥物治療為主,藥物治療多數(shù)的病人都是可以達(dá)到比較理想的效果.，有一少部分適合手術(shù)治療,比如腦腫瘤、腦出血等器質(zhì)性病變。但手術(shù)治療也有復(fù)發(fā)的可能。術(shù)后還需要堅(jiān)持服用藥物治療。藥物治療建議采用以補(bǔ)益心腎、滌痰熄風(fēng),開竅定癇,活血化淤、平肝瀉火的中藥進(jìn)行治療,調(diào)理身體狀況,調(diào)理臟腑機(jī)能,固本培元,達(dá)到治愈的目的。中藥副作用小,標(biāo)本兼治，治愈后不易復(fù)發(fā)。可以達(dá)到很好的治療效果.如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進(jìn)入我的診室祝早日康復(fù)!

拉莫三嗪在腸道內(nèi)迅速而完全地被吸收，沒有明顯的首過代謝。口服給藥后在2.5小時(shí)達(dá)到血漿峰濃度，進(jìn)食后的達(dá)峰時(shí)間稍延遲，但吸收的程度不受影響。實(shí)驗(yàn)表明，當(dāng)單次最高給藥劑量達(dá)450mg時(shí)，藥代動(dòng)力學(xué)曲線仍呈線性，穩(wěn)態(tài)的最高血藥濃度在個(gè)體之間差異頗大，但在同一個(gè)體濃度的差異很小

這位患者你好！首先需要指出的是拉莫三嗪的選用是欠妥當(dāng)?shù)摹ＥR床用藥的經(jīng)驗(yàn)表明，拉莫三嗪對(duì)于失神性發(fā)作也就是通常所說的小發(fā)作效果明顯，但是對(duì)于大發(fā)作的作用不甚顯著。所以如果能排除其他方面的因素的話，那么治療一年后沒有效果很可能與用藥不當(dāng)相關(guān)。臨床用藥經(jīng)驗(yàn)顯示，對(duì)于癲癇大發(fā)作的用藥首選應(yīng)該是苯妥英鈉。苯妥英鈉對(duì)細(xì)胞膜有穩(wěn)定作用，能降低其興奮性，可以與失活狀態(tài)的鈉通道結(jié)合，阻止癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散從而達(dá)到治療目的。所以建議您更換用藥，但是需要強(qiáng)調(diào)的是在用藥時(shí)嚴(yán)格控制劑量，避免因用藥過量而引發(fā)精神病變。醫(yī)生詢問：祝您的孩子早日康復(fù)，家庭幸福！如果對(duì)我的回答表示滿意，請(qǐng)不吝給以采納，謝謝！

這位患者你好！精神類用藥是管人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，乃至影響整個(gè)人體的正常機(jī)能，所以需要格外謹(jǐn)慎。首先，得理多用于癲癇治療是對(duì)癥的。拉莫三嗪作為一種電壓性的鈉離子通道阻滯劑，同樣在抗癲癇中發(fā)揮作用，所以二者的聯(lián)合用藥是需要相當(dāng)謹(jǐn)慎的。如果確實(shí)屬于用藥過量，那么必然會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)；而在減量后，癥狀會(huì)有相應(yīng)的緩解。臨床研究顯示，正在服用卡馬西平(得理多)的病人，服用拉莫三嗪之后有中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的報(bào)道，包括頭暈、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、視力模糊和惡心，這些反應(yīng)在減少卡馬西平的劑量后通常都會(huì)消失。所以二者聯(lián)合時(shí)需要適當(dāng)減輕劑量。可以考慮換用卡馬西平的片劑，每次服用半片，視效果決定下段時(shí)間的用藥。醫(yī)生詢問：祝您早日康復(fù)！希望我的回答對(duì)您有所幫助。