高尿酸血癥患者尿酸不降反升,怎么辦?
前化驗是460.其它項全正常,尿檢也全正常,回來控制飲食,以前好吃雞鴨魚肉.吃小蘇打片喝水也比以前多了許多.半個月后血尿酸不但沒降還漲到了550.尿檢PH值7第一次PH值是6.不知道高尿酸血癥與尿檢PH值有多大關系,現在大夫讓吃別嘌呤片一個星期.也不知道吃完了會不會降下來.降下來后要是不吃別嘌呤片,會不會反彈啊?希望懂這方面的專家能給個解答.再次跪謝
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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高尿酸血癥患者控制飲食且增加飲水量后尿酸仍升高,尿檢 pH 值變化,服用別嘌呤片效果未知。這涉及尿酸生成與排泄機制、飲食控制效果、藥物作用、個體差異、腎臟功能等多方面因素。 1. 尿酸生成與排泄機制:尿酸是嘌呤代謝的終產物,人體約 2/3 尿酸經腎臟排泄,1/3 由腸道排出。生成過多或排泄減少都會導致血尿酸升高。 2. 飲食控制效果:控制雞鴨魚肉等高嘌呤食物攝入很重要,但可能其他食物中也含嘌呤,或烹飪方式不當導致嘌呤攝入未有效控制。 3. 藥物作用:別嘌呤片通過抑制尿酸生成發揮作用,但個體對藥物的反應不同。 4. 個體差異:每個人的代謝能力有差異,可能存在基因等方面影響尿酸代謝。 5. 腎臟功能:腎臟是尿酸排泄的重要器官,若腎臟功能異常,會影響尿酸排泄。 總之,高尿酸血癥的治療需要綜合考慮多種因素?;颊邞獓栏褡裱t囑,按時服藥,定期復查血尿酸、腎功能等指標,以便調整治療方案。同時,持續保持健康的生活方式。
2025-01-15 23:46
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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痛風治療 治療目的在于: (1)用抗炎藥物終止急性發作; (2)每天預防性應用秋水仙堿以防止反復急性發作(慎用秋水仙堿防止腎臟損傷);痛風的治療原則 假日歡聚飲食要節制,特別是不要過多進食水產品等含嘌呤高的食物.以往每每有人在飽食魚,蝦等美味后出現足踝,膝關節疼痛,到醫院一檢查,血液中尿酸含量明顯增高,被診斷為患了痛風. 痛風是全身慢性代謝性疾病,因體內嘌呤代謝異常,血中的嘌呤代謝產物——尿酸含量增高所致.痛風一旦發生就無法治愈,所以要注意預防,最好的辦法就是定期檢查血尿酸濃度(每3個月一次),一旦發現血尿酸超過正常值,就要服用降尿酸藥物,只要控制了高尿酸血癥,痛風就不會發生.治療痛風的總體原則是: 1)合理控制飲食; 2)攝入充足的水分; 3)生活要有規律; 4)適當參加體育活動; 5)采取有效的藥物治療; 6)定期進行健康體檢. 為了預防和治療痛風,飲食上應做到三多三少: 1多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水,少喝肉湯,魚湯,雞湯,火鍋湯等.白開水的滲透壓最有利于溶解體內各種有害物質.多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導致尿酸增高. 2多吃堿性食物,少吃酸性食物.痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會加重病情,不利于康復.而多吃堿性食物,能幫助補充鉀,鈉,氯離子,維持酸堿平衡,由于患者內分泌紊亂,堿性物質并不容易吸收.建議多喝含有礦物質的蘇打水,在微量礦物質作用下方可少量吸收,以利改善患者體內的酸性環境.. 3多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂. 急性痛風性關節炎發作期的患者應忌食高嘌呤食物,如:酵母,胰臟,濃縮肉汁,肉脯,沙丁魚,鳳尾魚,動物心臟等.可吃葡萄,橘子,山楂,番茄,蘋果,咖啡,茶,奶,蛋,海藻類等低嘌呤偏堿性食物.切忌喝啤酒
2015-12-16 07:55
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,嘌呤堿的代謝產物就是尿酸,尿酸高了就會發生痛風,時間長了還會形成痛風結石.您的只有控制好飲食(勿食嘌呤堿高的食品)輔以藥物(秋水仙堿)治療,就不會有什麼大問題的.
2015-12-15 20:16
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好,痛風(Gout)是長期嘌呤代謝障礙及/或血尿酸升高所引起組織損傷的一組異質性疾病。其臨床特點為高尿酸血癥(Hyperuricemia)、特征性急性關節炎反復發作,關節滑液的血細胞內可找到尿酸鈉結晶,痛風石形成。嚴重者可導致關節活動障礙和畸形,泌尿系結石及痛風性腎病。分為原發性和繼發性兩種。原發性痛風約1%-2%是由于酶缺陷引起的,而大多數的病因尚未闡明;繼發性者可由于腎臟病、血液病及藥物等多種原因引起。發病年齡多見于40歲以上的男性,女性患者可在絕經期后發病,發病率隨年齡而增加。多在春、秋季發病,與高嘌呤飲食有關。常有家族遺傳史。治療上不需要血液透析治療,應用藥物降低尿酸:痛風的患者除必須使用藥物治療外,還應遵守如下飲食原則:1.保持理想體重,超重或過度肥胖就應該減輕體重。不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮癥或痛風急性發作。2.碳水化合物可促進尿酸排出,患者可多食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。3.蛋白質可根據體重,按照比例來攝取。如1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質(牛奶、雞蛋)。瘦肉、雞鴨肉等,應該在煮沸后去湯食用,不吃燉肉或鹵肉。4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風并發高脂血癥者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。5.大量喝水,每日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除。6.少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內。7.禁酒!酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發痛風。8.少用強烈刺激的調味品或香料。9.限制嘌呤攝入。動物性食品中嘌呤含量較多?;颊邞硟扰K、骨髓、海味、發酵食物等。
2015-12-15 18:06
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,依據您的描述患者為高尿酸血癥,經過飲食控制目前還在上升,此種情況建議口服藥物進行治療的。1.建議患者口服苯溴馬隆片,50mg,每天一次,2.同時還要注意控制飲食,低脂飲食,多吃蔬菜和水果,低嘌呤飲食,不要吃肝臟、腎、胰、腦等動物臟器以及濃肉湯、雞湯、肉浸膏、沙丁魚、魚子等。盡量多飲水,每日攝入量可在3000毫升以上,以促進尿酸鹽排出。多吃一些堿性食品,如蔬菜、水果、礦泉水等,因為堿性環境中尿酸鹽易溶解,在酸性條件下易結晶。
2015-12-15 16:15
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