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            母親腦積水術后恢復不佳,如何治療?

            腦積水

            病人1月23號突然發病,送醫院時呼吸衰竭,立即進行了開顱手術+引流管倒流,3月5日病情穩定,四肢能動,言語不清,口腔無力只能吃些流食,特別喝水時很容易嗆,不能坐,在醫院試著坐了兩次,一次嘔吐了。先回家靜養至3月18日,還只能吃些流食,頭暈,特別是翻身時,有嘔吐現象,平均一天一次,言語別醫院時要清楚,眼睛也比在醫院時好些不怎么發直,咳嗽又咳痰,咳嗽很費力,每次咳痰時都有要吐的現象。二遍基本通暢。現吃賴氨酸、眩暈停、維生素B1B12,輸神經營養藥、鉀。4月15日去醫院CT復查發現有中度腦積水,出院時CT發現有輕度腦積水,檢查完醫生建議每周做一次要穿,打入藥物,說是溶解蛛網膜粘連的藥,6月20日做CT復查,腦室沒有繼續擴大。期間輸液腦活素,還有激活腦細胞的藥物15天。先我母親站立無力,不能走路,說話沒有底氣,記憶力比之前好點,但不明顯,發病前的事記得特清楚而且腦袋也不糊涂,對發病后的事有時清楚有時糊涂。請問醫生我母親下一步該如何治療啊,醫生建議做腦脊液分流術;還有術后腦室能回到之前的狀態嗎,很急啊,感謝醫生能在百忙之中能給看看,謝謝啦

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              患者腦積水術后仍存在多種癥狀,如站立無力、言語無力等。治療需綜合考慮腦積水情況、身體機能、康復訓練等。包括藥物治療、手術干預、康復措施、飲食調整、定期復查。 1.藥物治療:可使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物,減輕腦積水。同時,繼續使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、腺苷鈷胺等,促進神經功能恢復。 2.手術干預:若腦積水持續不緩解,腦脊液分流術是重要的治療方式。但手術有一定風險,如感染、分流管堵塞等。 3.康復措施:進行物理治療、運動康復訓練,增強肢體力量和平衡能力。 4.飲食調整:保證營養均衡,增加蛋白質、維生素攝入,避免高鹽高脂食物。 5.定期復查:通過頭顱 CT 等檢查,監測腦積水變化及恢復情況。 腦積水的治療是一個長期過程,患者和家屬要有耐心,積極配合治療和康復,爭取達到較好的恢復效果。

              2025-01-15 02:02
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              1.平衡障礙:平衡障礙現在在恢復中,至少不嘔吐了,進一步的恢復需要適應性的行走,使用平衡板。看具體情況坐平衡也需要練習,坐著看著不是那么歪歪斜斜的,推一把坐得穩嗎?進一步要站穩。2.吞咽障礙:嗆咳,主要是咽喉肌肉的不協調,需要一定的刺激鍛煉。您在網上搜索視頻吞咽訓練。3.腦積水2個月,有繼續發展趨勢。腦積水變化不大的話繼續治療觀察,定期復查顱腦CT。我想現在過于擔心沒有意義的,畢竟現在沒有立竿見影的處理辦法,當真正出現有癥狀的腦積水,再行手術,比如支架置入也不遲。4.還有營養問題需要回復體力,最后是心理上的鼓勵支持,堅持堅信一定能康復。

              2015-12-16 02:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,詳閱病史,中老年女性,患原發性蛛網膜下腔出血,經手術治療,現病情日見好轉,癥狀明顯改善,進入慢性恢復期,復查發現繼發腦積水,您好,SAH(原發蛛網膜下腔出血)繼發的慢性腦積水,多數因急性期下腔血引起蛛網膜腦膜,相互粘連。或腦脊液循環路徑,不完全堵塞,引起的腦積液循環障礙,導致腦脊液分泌和吸收不平衡,引起慢性積水,人體每天都在分泌腦脊液。積水會越來越嚴重,就會對腦組織產生壓破癥狀,引起損傷,加重病情。所以建議應做腦室-腹腔分流術。才是治療的根本,保守治療是維持不了的,病人的年齡不是很大,應盡早手術治療。現在病程短,積水解除,腦室還是可以恢復的,愈后會恢復的很好的愿你母親早日康復醫生詢問:手術是做的動脈瘤夾閉術嗎,

              2015-12-15 20:20
            • 回答1

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              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              耳鼻喉科

              蛛網膜下腔出血屬于中醫的中風之類的病中醫治法:活血化瘀建議:靜脈滴注丹參;口服補陽還五湯。當歸尾12g川芎12g黃芪30g桃仁12g地龍12g赤芍15g紅花10g用法:7付,冷水煎服,日一劑,兩次服。

              2015-12-15 19:27
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